疤痕妊娠术前及术后临床护理要点分析.docVIP

精品论文 参考文献 疤痕妊娠术前及术后临床护理要点分析 周盼 中国人民解放军第100医院妇产科 江苏 苏州 215007 【摘要】目的 研究在疤痕妊娠手术治疗患者中进行术前以及术后护理的效果。方法 随机抽取我院收治的疤痕妊娠患者，28例患者均收治于2014年12月-2015年12月，所有患者均采用术前以及术后的护理干预，研究患者疾病治疗情况。结果 在28例疤痕妊娠手术治疗患者中，因为大出血而行子宫切除术的患者有2例，剩下26例患者均治愈，治愈率为92.86%，没有任何1例患者死亡。结论 在疤痕妊娠手术治疗患者中，采用科学的术前以及术后护理，能够提高疾病治疗效果，保证患者的身体健康以及生命安全。 【关键词】疤痕妊娠；手术治疗；术前术后护理 [中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号]1672-5018（2016）01-284-01 异位妊娠包括多种类型，比如宫外孕以及剖宫产疤痕妊娠等，如果孕妇之前有过剖宫产历史，再次妊娠后其子宫切口处发生胚囊着床，那么就说明出现了剖宫产疤痕妊娠，如果病情较为严重，还有可能出现子宫穿孔等情况，威胁患者的生命安全[1-2]。因此，对于疤痕妊娠患者，需要及时进行确诊，并采取有效的治疗措施，保证患者的生育能力以及生命安全。 1 研究过程 1.1 临床资料 将我院2014年12月-2015年12月收治的疤痕妊娠患者作为本次研究的研究对象，28例患者年龄最大的为35岁，最小的为21岁，年龄经过计算平均值为（27.8plusmn;2.5）岁，这些患者均有过剖宫产史，以往进行1次剖宫产的人数为21例，进行两次剖宫产的为4例，剩下的3例进行三次剖宫产。 1.2 临床症状 本次选取的28例患者都曾经出现停经的情况，出现轻微阴道出血的患者有2例，所有患者都进行B超诊断，子宫增大患者有4例，剖宫产原疤痕处有孕囊存在，并且有较大的血流量存在于胚囊周围，并且能够观察到胚芽。出现血管搏动的患者为2例，还有不均质回声存在于3例患者的子宫前峡部位置处，除此之外，还有经过人流手术的患者1例。 1.3 治疗以及护理方法 1.3.1 治疗方法 因为疤痕妊娠会影响患者的身体健康以及生命安全，因此要进行终止妊娠手术，护理人员需要协助患者处于仰卧的体位[3]，然后实施局部麻醉，将造影插入患者穿刺口，并将剂量为100mg的甲氨蝶呤注射于患者子宫动脉，并对其进行栓塞处理，使用药物为明胶海绵颗粒，在一天之后以B超为辅助对患者进行清宫。 1.3.2 护理干预措施 在手术进行之前护理人员需要对其进行辅助检查，并且要采取镇静处理。为了改善患者的负面情绪，使手术过程更加顺利，医护人员需要让患者对手术有充分的了解[4]，比如基本流程，治疗效果以及相关注意事项，使其对疾病的治疗更加重视，并对手术的优势有清晰的认识，从而对医护人员产生信赖感，消除其对手术的疑虑以及恐惧。另外护理人员要引导患者进行常规检查，比如凝血功能检查以及血常规等，并对患者生命体征进行严密观察，同时将导尿管在手术前一小时置入患者体内。 手术完成之后，护理人员需要监测患者生命体征，定时为其穿刺点进行敷料的更换，并观察穿刺点周围皮肤的情况，防止出现渗血以及渗液等情况，同时还要保证患者创面周围皮肤处于干燥清洁的状态中。其次要询问患者感受，如果疼痛情况较为严重可以考虑使用杜冷丁进行止痛镇静处理，同时注射抗生素3天，防止出现感染的情况。 2 结果 所有患者的手术以及护理方法均相同，并且在经过相应的处理后，有26例患者治愈，治疗有效率为92.86%，剩下的2例患者因为大出血行子宫切除术进行治疗，没有1例患者出现死亡现象。治疗过程中有5例患者出现不良反应，其中有穿刺点淤血的患者有2例，有腹痛的患者3例，发生率为17.86%，但是患者症状经治疗痊愈。 3 讨论 作为一种具有较高危害性的疾病，疤痕妊娠轻则会使患者有出血现象，重则危害患者生命安全，所以必须通过手术停止其妊娠过程[5]。但是剖宫产疤痕妊娠患者不能进行盲目刮宫，因为极有可能会引起严重的出血情况，如果为保全患者生命而进行子宫切除，就会使其生育能力永久丧失，因此要选择科学有效的治疗方法。为了避免损害患者的生育功能，需要在疾病确诊后将胚胎杀死，并取出妊娠物。除此之外为了使胚胎滋养细胞的活动受到抑制，还可以使用甲氨蝶呤杀死胚胎，并使机体将物质吸收。但是对于这类手术，如果不进行针对性护理可能导致大出血等危急情况，所以要在术前改善患者情绪，保证其稳定的生理指标数据，促进手术的顺利实施，通过术后相关护理避免感染等并发症，减轻患者痛感，促进其机体的恢复[6-7]。 综上所述，在剖宫产疤痕妊娠患者中，进行