病区健康教育路径质量控制与管理对策.docVIP

精品论文 参考文献 病区健康教育路径质量控制与管理对策 毛志红（江苏省南京市中医院 江苏南京 210001） 【摘要】目的 探讨护士长在病区应用健康教育路径开展健康教育的管理对策。方法 总结自2002年至今本病区对住院患者落实健康教育路径的管理经验。结果 护士长在病区应用健康教育路径开展健康教育必须做好提高认识促进护士建立主动宣教意识、制定路径明细、加强学习促进护士掌握路径所概括的内容、开展 形式的宣教方法、加强质控提高宣教质量等。结论 病区开展健康教育路径活动中，护士长起着重要作用，管理质量好坏影响着健康教育路径是否有效落实。 【关键词】健康教育路径 护理质量 2008年我区健康教育工作开展效果不佳，经常是护士长抓的紧一些，护士就去做，护士长抓的松一些，护士就不会主动去做。分析原因，其主要因素为以下几个方面：（1）护士长没有制定完善的健康教育路径，护士在做健康教育时只能根据自己的工作经验宣教。（2）护士人手不够，每天忙于治疗性的工作，而忽视了健康教育。（3）护士自身积累不够，不能为患者提供高质量的健康教育。 健康教育路径是:满足患者在疾病发生、发展、转归过程中对健康教育的需求，依据标准健康教育计划为某 类疾病患者在住院期间进行健康教育的路线图或表格［1］。2009年，为了加强了护理人员的健康教育意识，规范了操作程序，便于检查监督，提高健康教育质量，使患者对护理质量满意度有很 提高，我科制定了病区健康教育路径［1，2］，从而使护士知道做什么，怎样做，使健康教育工作制度化，具体化，满足了患者的健康教育需求。现将工作开展总结如下： 1 全员培训，健全组织 首先，由护士长收集本科室现有病种的相关健康教育知识，整理后建立成册，组织全体护理人员学习。挑选学习认真的骨干护理人员组成健康教育质控小组，护士长担任组长，每周组织效果评价1—2次。每月在护士全体大会上进行讨论和点评，给护士具体指导需要改进的地方。 2 提高认识，促进护士建立主动宣教意识 由于病区缺乏系统的健康教育质控及监控手段，加上普遍存在护士人力不足现象，以致护士对健康教育重视不足，在刚开始应用健康教育路径开展健康教育时，部分护士认为工作忙、没时间为患者宣教，未能认识健康教育的重要意义，不能按照健康教育路径的开展要求进行工作，对健康宣教效果造成影响。因此，护士长在病区召开了组织动员大会，在实施后定期组织检查交流会，让护士各自发表意见，各抒己见加强沟通，提高了护士对健康教育路径的认识，也引导了意识不强的护士进入角色，理解落实健康教育路径的重要意义，同时在大会让大家讲出在开展路径的过程中遇到的困难及心得经验，使病区护士互相帮助，发挥集体力量，从而促进健康宣教的顺利开展。 3 制定健康教育路径 由护士长组织相关培训促进护士熟练掌握路径内容 ，并根据《临床护理健康教育指南》、《整体护理健康教育手册》制定了专病的健康教育路径，为护士在患者进行宣教过程中提供参考［3］，方便了护士参阅，增强了护士的自信心，同时使护士为患者讲解的内容得到统一，避免护士讲解不一致的现象出现。 4 实施《健康教育路径》 通过制定路经明细、组织学习健康教育路径及相关知识后开始实施健康教育路径。（1）为保证健康教育路径实施过程有连贯性，我们要求每日护理班的护士在新病人入院时进行首次健康教育，内容主要包括入院介绍内容及目前需要进行的检查 用药 以及目前最需要了解的自身疾病健康知识1—2条。如患者沟通不畅则向患者家属宣教。（2）管床护士在患者入院三天内向患者进行第二次健康教育，内容主要包括入院检查结果及临床意义，目前治疗原则，详细介绍疾病相关知识，关注患者心理问题，并针对性的给予疏导。（3）以后在入院后一周结束时、第二周结束时……最后出院前一天进行出院宣教指导。内容包括疾病诱发因素、用药指导、 预防保健、 饮食药膳等。（4）强调护士在宣教前必须评估患者对健康宣教的需求，根据患者实际需求给予宣教，避免盲目执行。宣教时间一般选择在为患者做护理、输液、巡视病房时，每天下午午睡后到晚上睡觉前都是教育好时机，可由管床护士灵活安排。（5）组织以健康教育路径为主题的护理查房、业务学习，先由素质好的高年资护士带头，由她们做好示范形成模式以后再让低年资的护士组织查房、业务学习并让全体护士点评，集思广益，是行之有效的巩固方法。 5 加强质控，提高宣教质量 （1）护士长每天晨间查房时通过询问患者或观察患者的行为，了解患者对健康教育知识的掌握程度，询问患者可以真实反应路径的落实情况，了解患者对健康宣教内容是否掌握或是否执行等途径检查宣教落实