病毒性肝病相关生化检验项目评估模式的建立分析.docVIP

精品论文 参考文献 病毒性肝病相关生化检验项目评估模式的建立分析 王卿(德州市人民医院 253045) 【摘要】 目的 通过回顾性分析15项病毒性肝病相关常规生化检验项目，筛选出有价值的项目并优化组合，建立针对不同肝病现状的评估模式，提高病毒性肝病临床诊断率。方法 收集我院系乙肝病毒引起的急慢性肝炎、肝硬化、重型肝炎患者病历148例（份）作为观察组，再选取同期到我院作血清学检测的150例（份）健康体检者作为对照组，以验证肝病筛选模型，评价模型诊断价值。结果 2组在常规指标TP、ALB、GLO、T-BIL、A/G和新指标PA、ADA等对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 常规指标TP、ALB、GLO、T-BIL、A/G等针对不同肝病有敏感的诊断率，具有较高的应用价值。PA、ADA等新指标对慢性肝炎、肝硬化、重型肝炎等具有显著的应用价值，LAP则对诊断急性肝炎价值突出。 【关键词】 病毒性肝病 生化检验 评估模式 【中图分类号】R446 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）11-0162-02 病毒性肝病发展过程一般为急性发作，若治疗无效则转为慢性肝炎，急性迁延则恶化为肝硬化，或癌变，抑或诱导为重型肝炎。在此发展过程中病毒不断损害肝细胞，破坏肝脏正常功能，以上改变均会在血清中得到反映[1]，因此检测血清学指标对掌握肝细胞损伤程度至为关键。本文主要回顾性分析了对常见肝病种类进行的常规生化检验项目，旨在寻找到合理的诊断指标，建立更为合理的肝病筛选模型和肝功能指标临床评估模型。现报告如下： 1 资料与方法 1.1 一般资料 随机选择 2010年9月～2012年8月我院收集筛选出的148例系血清学检测为急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化、重型肝炎等病毒性肝炎病历（观察组），其中男84例，女64例；年龄37.5+12岁。再随机选取同期进行血清检验的健康体检者150份（例）病历，其中男85例，女65例；年龄38.7+11岁。2组在年龄、性别、并发症等方面差异不明显(P＞0.05)，具有可比性。 1.2 方法 观察组患者均在入院时首次采取血标本，健康体检者查体标本，且ALT正常。仪器选用OLYMPUS AU-600、OLYMPUS AU-5400全自动生化分析仪。 1.2.1 常规检测项目及方法 常规项目总蛋白（TP）、白蛋白（ALB）、球蛋白（GLO）、白蛋白与球蛋白比值（A/G）、谷氨酸氨基转移酶（ALP）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、天门冬氨酸氨基转移酶与谷氨酸氨基转移酶比值（S/L）、总胆红素（T-BIL）、直接胆红素（DBIL）、直接胆红素与总胆红素比值（D/T）、碱性磷酸酶（ALP）、gamma;- 谷氨酰基转移酶（GGT）、乳酸脱氢酶（LDH）、胆碱酯酶（CHE）、总胆汁酸（TBA）等15项，其中选取前4项进行血清成分、浓度等指标数据记录，其余则直接进行比较。 1.2.2 新指标项目及方法 前白蛋白（PA）、亮氨酸氨基肽酶（LAP）、腺苷脱氨酶（ADA）等3个新指标进行全方位鉴定。 1.3 统计学处理 采用SPSS12.0软件进行处理，计数资料采X2表示，计量资料采用t检验。以P＜5为差异有统计学意义。 2 结果 2.1 2组病毒性肝病常规生化检测项目结果比较，如下表1。 表1 2组病毒性肝病单项常规生化检测项目结果比较 组别 常规项目 TP ALB GLO A/G 观察组 0.57 0.87 0.26 0.54 对照组 0.43 0.91 0.54 0.87 P ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 2.2 2组病毒性肝病新生化检测项目结果比较，见下表2。 表1 2组病毒性肝病单项新生化检测项目结果比较 组别 新项目 准确率（%） PA ADA LAP