痔疮术后便秘应用中医护理干预的效果研究.docVIP

精品论文 参考文献 痔疮术后便秘应用中医护理干预的效果研究 李桂兰 　　（四川省广元市中医院肛肠科 四川 广元 628000） 　　【摘要】 目的：研究分析痔疮术后便秘应用中医护理干预的效果。方法：将2012年12月至2015年4月期间到本院前来就诊的90例痔疮患者作为本次研究对象，全部患者均予以手术治疗，将其划分成为两组，即对照组45例和干预组45例，两组患者均行常规护理，以此作为基础，干预组行中医护理干预，调查分析两组患者舒适度、护理满意度、心理以及生理应激情况。结果：干预组患者抑郁评分、疼痛感评分、舒适度评分、护理度评分以及焦虑评分均明显优于对照组，二者数据对比差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。结论：在痔疮术后便秘应用中医护理干预，能使护理质量得到显著的提高，减轻患者应激反应，提高患者舒适度和满意度，在临床中具有应用价值，值得进一步推广。 　　【关键词】 中医；护理干预；痔疮；便秘 　　【中图分类号】R248 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）06-0344-02 　　痔疮作为肛门位置常见疾病之一，任何年龄均可发病，随着年龄的不断增长，该病发病率也随之增高[1]。引起痔疮的诱发因素有很多，比较常见的诱因有便秘、久坐久立、长期饮酒以及进刺激性食物等。便秘作为痔疮术后一种常见并发症，不仅容易加重患者痛苦，同时还容易引起出血或水肿，严重影响手术效果和预后[2]。针对这种情况，为有效预防和减少便秘问题的发生，本研究对收治的45例痔疮术后便秘患者在常规护理基础上应用了中医护理干预，获得了较好效果，现将报道如下。 　　1.研究资料和方法 　　1.1 研究资料 　　将2012年12月至2015年4月期间到本院前来就诊的90例痔疮患者作为本次研究对象，经伦理委员会批准实施本次研究，全部患者和其家属均于知情同意下参与调查研究，并签订知情同意书。全部患者入院后经检查确诊是痔疮，且术后意识均清晰。本次研究已排除精神状态不佳、精神疾患、凝血功能障碍、自身免疫系统疾病以及血液疾病患者。现把90例患者按照随机平均的方式分为两组，即干预组45例和??照组45例。对照组45例患者中男21例，女24例，年龄为25～67岁，平均年龄为48.57plusmn;4.29岁；干预组45例患者中男22例，女23例，年龄为27～68岁，平均年龄为48.55plusmn;4.31岁。经比较分析，两组患者在性别构成和平均年龄方面差异不明显（P＞0.05），有一定的可比性。 　　1.2 方法 　　两组患者均予以手术治疗，均由同组医师和护士完成治疗工作和护理工作。两组患者均予以常规护理，手术前向患者详细介绍疾病方面的知识、手术名称、可能出现的并发症、手术医师等，让患者做好思想准备工作，经安慰以及解释，使患者可配合医师完成各项治疗，详细介绍病情，使患者意识到治疗需一定的时间，且治疗效果高低和患者配合情况存在密切的关系，尤其是营养情况以及精神因素对于疾病改善的重要作用，强化患者治疗信心。将其作为基础，对干预组患者应用中医护理干预，主要如下：1）指导患者躺在床上，嘱咐其放松腹肌，一手掌放在患者的脐部上方，利用拇指外其他四指的指腹自结肠从上至下实施按摩，当按摩至左下腹时，可适当加大压力，一般以不感疼痛作为度。在便前或入厕前，用双手食指指腹按揉双侧迎香穴，按揉时间通常为5～10分钟，以促进大肠蠕动，推动排便；每次大便前，用双手食指按压双侧天枢穴，直至出现明显酸胀感；此外还可利用拇指或食指对关元穴、中脘穴、足三里等以点按法实施按摩，时间为5～10分钟。2)）施予耳穴贴压，根据患者实际情况辩证选穴，可选小肠、三焦、胃或大肠，对实秘病例可加肺、神门或乙状结肠；对虚秘患者可加肾、内分泌或脾，清洁干净患者耳穴周围皮肤后选耳穴，把耳穴磁珠贴贴于穴位，用食指拇指按压耳前后，直至酸沉麻木，3次/d，每次3分钟，左右交替。3)实施中药熏洗，将特制中药放入机器内加热5分钟后，待其温度达至25℃出现蒸汽时开始实施坐浴熏洗，每天1～2次，每次熏洗时间为20分钟，该方法属于无痛苦操作，有利于创面尽快愈合。予以中药封包，配合秘制封包和红外线照射，放于疼痛位置或者发病处，照射半小时，以达到活血和止痛的目的。4）予以提肛运动，可采取坐立提肛法、夹腿提肛法或者踮足提肛法等，结合患者自身实际情况选用提肛法。调理患者脏腑功能，对其饮食结构进行合理地调整，禁止使用辛辣燥热食物，不可暴饮暴食，多食营养且清淡的食物，摄入充足的脂肪、水、蛋白质以及纤维素等。若患者便秘为习惯性，可嘱咐其多食含有丰富的纤维素食物，比如粗粮、蔬菜以及瓜果等，调查研究资料显示，食物中所含纤维素对肠蠕动具有促进作用，便于消化。建议患者