痰热清注射液治疗小儿支气管肺炎80例疗效观察 李保华1 张静1 何玉荣2.docVIP

精品论文 参考文献 痰热清注射液治疗小儿支气管肺炎80例疗效观察 李保华1 张静1 何玉荣2 李保华1 张静1 何玉荣2（1农十师北屯医院儿科 新疆北屯 836000;2黑龙江农垦红兴隆中心医院 黑龙江双鸭山 155811） 【中图分类号】R725.6【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）31-0227-02 【摘要】目的 探讨痰热清在治疗小儿急性支气管炎方面的治疗及安全性。方法 采用痰热清治疗组和病毒唑对照组治疗、对照。结果 治疗组从发热、咳嗽、肺音洗手天数及用药时间上差异均有非常显著性（Plt;0.001）,并且未发现1例不良反应。结论 痰热清治疗小儿支气管肺炎疗效确切，安全性好，值得儿科临床推广应用。 小儿急性支气管肺炎是小儿时期常见病多发病，常有发热、咳嗽、咯痰不爽、肺部干湿音等。尤其是病程极其发热高，咳嗽重，患儿尤为痛苦，应用何种药物能尽快使患儿体温下降，咳嗽减轻，疗程缩短，在选择用药时间甚是关键。我院2004年5月～2004年11月应用痰热清注射液治疗急性支气管肺炎80例（中医辨证为风湿肺热、痰热阻症）疗效甚是满意，且无1例不良反应，现报告如下。 1 资料与方法 1.1 选择对象 我院2004年5月～2004年11月期间的住院小儿共100例急性支气管肺炎病例，根据全国小儿肺炎防治方案中，急性支气管肺炎的诊断标准全部均符合该标准，男44例，女36例，最大10岁，最小6个月。将100例患儿随机分为2组，每组40例，全部并例均有发热、咳嗽、咳痰、肺听诊有干湿音，其中实验室检查痰培养30例：检查肺炎链球菌16例，流感杆菌4例，链球菌6例，肺炎杆菌4例。两组经统计学处理，病例的性别、年龄、临床病情、治疗、化验上差异均无显著性（Pgt;0.05）。 1.2 方法 治疗组应用痰热清0.5Ml/kg加入5%葡萄糖液中，250Ml一日一次静滴，对照组炎琥宁10Mg/kg+葡萄糖液，同样用先锋类抗生素。 1.3 疗效判断 观察发热、咳嗽消失、肺部音吸收时间并观察有无不良反应。 2 结果 X2=16.94.lt;0.01 两组患儿住院治疗，主要临床指标消失时间及用药疗效，比较结果见表1。 组 别 N 显效（%） 好转（%） 无效（%） 治疗组 80 58 20 2 对照组 76 15 42 19 3 讨论 在临床中笔者所用的痰热清（上海凯宝药业生产），其主要成分是黄芩、熊胆粉、山羊角、金银花、连翘五味药组成，在治疗组与对照组相比显示：（1）能有效杀灭病原菌，使病情迅速好转。（2）部分病例单独应用痰热清疗效也很理想，痊愈出院。（3）用药后降温快，很少复发，无热退、出汗多的现象。（4）咳嗽症状消失快，肺音吸收快迅速，总治疗时间缩短。分析上述情况，痰热清有如下作用机制：（1）该药对发热介质PGE2 CAIP升高有显著抑制作用。（2）抑制了细菌和病毒内毒素释放，降低了内毒素血症炎性细胞因子的表达水平。（3）减轻了肺泡炎症的渗出，阻止了肺泡上皮的炎性损伤，使肺部炎症范围缩小，肺炎治愈速度加快。从中医角度分析：痰热清是治疗风热肺热、病以痰热阻症为主的中草药注射剂，具有清热、解毒、化痰、解痉的功能，中医热病中的风热肺热、病以痰热阻症为主，它是感受风热病毒所引起，四季皆有。而以冬春两季多发，发病急、转化快，如不及时控制常出现生命危险。中药熊胆粉有清热、抗炎、镇咳、解痉的作用，山羊角有清热解毒平肝熄风的作用。治疗小儿支气管肺炎疗效接近抗生素，该药首批采用了指纹图谱检测，并达到标准。药品透明度稳定性较高，杂质少。临床中应用未发现不良反应。由于该药治疗儿童疾病疗效以及安全性报道很少，在临床实践中确感受疗效显著，从年龄6个月～10岁的儿童用药较为安全，因此该药值得在儿科临床治疗中推广使用。 参 考 文 献 [1]陈晓云.痰热清治疗急性支气管炎60例疗效观察，中国医药杂志.