痰热清联合阿奇霉素序贯疗法治疗小儿肺炎支原体肺炎的效果分析.docVIP

精品论文 参考文献 痰热清联合阿奇霉素序贯疗法治疗小儿肺炎支原体肺炎的效果分析 张琳 （河南焦作市第二人民医院儿科 454000） 【摘要】目的 探究痰热清联合阿奇霉素序贯疗法治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床疗效。方法 选择我院儿科于2013年1月-2014年2月接收的98例小儿肺炎支原体肺炎(MPP)患者为研究对象，所有患者随机分为实验组和对照组，每组平均49例，实验组施行痰热清注射液+阿奇霉素联合治疗，对照组施行阿奇霉素单一药物治疗，回顾性分析两组的临床资料，并比较两组患儿治疗前后血清中Ig(免疫球蛋白水平)和CRP（C反应蛋白）的水平、不良反应发生率及治疗有效率的差异。结果 治疗前两组患儿血清中的Ig、CRP水平无显著差异且不具有统计学意义（Pgt;0.05），治疗后两组患者间的差异显著（Plt;0.05）；实验组的治疗有效率明显高于对照组，不良反应率明显低于对照组（Plt;0.05）。结论 痰热清联合阿奇霉素可以有效的调节血清中Ig、CRP水平，可以安全有效地应用于小儿肺炎支原体肺炎的临床治疗中。 【关键词】 痰热清注射液 阿奇霉素 联合用药 小儿 肺炎支原体肺炎 【中图分类号】R969 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）08-0211-02 MPP是一种常见的呼吸系统疾病，他是由MP(肺炎支原体) 感染而引发的肺部急性炎症，主要临床症状为咽痛、咳嗽、气促、发热等，临床表现严重者会累及患儿全身是多个器官[1]。当前尚无治疗该病的特效药物，临床治疗中多以对症治疗为主[2]。本研究使用了痰热清联合阿奇霉素序贯疗法对MPP患儿进行了治疗，取得了较为满意的临床效果，现将结果报道如下。 1 资料与方法 1.1 临床资料 选取2013年1月-2014年2月我院儿科接收的98例小儿肺炎支原体肺炎患者为研究对象，所有患者平均分为实验组和对照组，每组49例，其中男孩52例，女孩46例，患儿年龄为1-12岁，平均年龄为（4.22plusmn;2.18）岁。经临床诊断所选患儿均已确诊为肺炎支原体肺炎，并监测了患儿的血液肺炎支原体抗体，监测结果显示肺炎支原体IgG、IgM 均呈阳性。 1.2 治疗方法 所选患儿入院后首先给予止咳、平喘、退热等针对性的治疗，在此基础上对照组患者接受阿奇霉素+痰热清注射液联合治疗，首先连续静脉滴注阿奇霉素（10 mg/kg）+葡萄糖液（5%）5d，每天滴注1次，待症状改善后紧接着改为口服阿奇霉素（10 mg/kg），每天1次，口服3d后接着停服4d，再口服3d；在对照组的基础上，实验组患者接受静脉滴注痰热清注射液治疗，即0.5 mg/kg痰热清注射液融入到100mL葡萄糖（5%）中连续静脉滴注7d[3]。 1.3 观察指标及疗效判定 ⑴观察指标：自患者入院当天直至治疗结束后的72小时内，均于清晨抽取4.0mL患儿的空腹血，并送检以测定血清中Ig、CRP的浓度。比较治疗前后两组患儿血清中Ig、CRP水平、不良反应发生率及治疗有效率的差异。 ⑵疗效判定标准：以痊愈、显效、有效、无效四个等级判定治疗效果，同时 (痊愈+显效+有效)/总人数times;100%=总有效率。①痊愈，经过两周治疗患儿的主要临床症状消失，胸片显示肺部的阴影已经被完全吸收；②显效，经过两周治疗，患儿的主要临床症状好转明显，胸片显示肺部的阴影大部分已经被吸收；③有效，经过两周治疗，患儿的主要临床症状有所好转，胸片显示肺部的阴影部分已经被吸收；④无效，经过两周治疗，患儿的主要临床症状有所好转，胸片显示肺部的阴影未被吸收[4]。 1.4 统计方法 使用软件SPSS13.0对数据统计学分析，以（x-plusmn;s）表示文中数据，t检验表示计量资料，chi;2检验表示计数资料，当P＜0.05时的差异显著且具有统计学意义。 2 结果 2.1 比较治疗前后两组患者血清中Ig、CRP浓度变化情况 治疗前两组患儿血清中的Ig、CRP水平无显著差异且不具有统计学意义（Pgt;0.05），治疗后两组患者间的差异显著（Plt;0.05）。具体结果见表1。 表1 比较比较治疗前后两组患者血清中Ig、CRP浓度变化 2.2 比较患儿的不良反应发生率及治疗有效率 实验组无效3例，有效5例，显效12例