癌症患者的心理分析及护理.docVIP

精品论文 参考文献 癌症患者的心理分析及护理 杨雨（九○三医院 四川江油 621700） 【中图分类号】R473.73 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）02-0242-02 【摘要】 目的 分析癌症患者存在的不同心理状态，以期为临床制订心理护理措施。方法 对120例癌症患者进行心理健康问卷调查，并进行心理分析。结果 癌症患者最常见的心理反应有：求知(100%)、焦虑(92%)、悲观失望(65%)、恐惧(35%)、怀疑与否认(22%)、依赖(42%)、自私(5%)。结论 通过心理分析与护理，明显改善了癌症患者的情绪，减轻了痛苦，增强了战胜疾病的信心，增进了身心健康，提高了患者及家属对护理工作的满意度。 【关键词】 癌症 心理健康调查 护理 癌症是威胁人类生命最严重的疾病之一。癌症患者大多有明显的心理变化，表现为不同程度的恐怖、抑郁、焦虑等，有的甚至出现明显的精神症状。心理因素对癌症的发生与转归的影响越来越受到医学界的关注，在对患者对症和支持治疗的基础上加强心理护理，会明显提高治疗效果和生活质量[1]。笔者通过对在本院治疗的120例癌症患者进行心理健康问卷调查，分析其不同的心理状态，以期为临床制订心理护理措施，为提高癌症患者的综合康复水平提供参考，也为今后更好地实施心理护理工作提供依据和指导。 1 资料与方法 1.1一般资料2008年2月—2010年2月对经病理确诊的癌症患者120例(包括住院和门诊化疗患者)进行调查，男75例，女45例;年龄27～68岁，平均42岁;乳腺癌22例，肺癌28例，胃癌30例，肝癌18例，鼻咽癌6例，大肠癌16例。被调查者均无精神障碍病史，征求同意后自愿参加。 1.2方法本次调查采用中山医科大学第三附属医院心理咨询室黄铎香教授设计的《心理健康调查表》发给癌症患者，要求按指导语独立填写，共发放调查表120份，回收有效答卷120份，回收率100%，并对问卷所得的结果进行分析。 2 结果 各组癌症患者心理反应结果：根据调查和临床观察发现本组120例癌症患者最常见的心理反应有：求知(120例，占100%)、焦虑(110例，占92%)、悲观失望(78例，占65%)、恐惧(42例，占35%)、怀疑与否认(26例，占22%)、依赖(50例，占42%)、自私(6例，占5%)。 3 讨论 随着医学模式的转变和肿瘤诊治水平的不断提高，人们对癌症患者的心理方面越来越重视。治疗癌症不仅仅是为了延长患者的生命，更重要的在于提高患者的生活质量。通过本次调查分析显示癌症患者经常存在不同程度的心理问题，所以在临床治疗的同时，应进行有效的心理护理，纠正患者不恰当的认识和支持性心理治疗并配以行为训练，改变患者对疾病的态度和心理反应，缓解患者的负性情绪，增强患者与疾病斗争的信心，使其对疾病的绝望、焦虑、抑郁的心理反应得到改善，促进其达到治疗和康复所需的最佳身心状态。 3.1提高患者对疾病的认识，增强治疗信心[2] (1)早先的研究指出癌症患者把接受信息置于重要的位置，他们需要与自身疾病有关的资料，尤其是如何治疗、处理疾病的症状及不良反应，如何保持舒适，以及日常生活中的知识、技能及方法。以往认为告诉患者病情会对其产生严重的负面影响，近期发现患者想尽可能多地了解自身情况，告诉癌症患者病情可减少恐惧和焦虑，促进患者对疾病的理解，减少癌症治疗中的一些不良反应，是护士帮助患者接受癌症并做好情绪调整的第一步。在本次调查中100%的患者都有求知的心理，他们希望经过各种心理变化后能够面对现实生存下去，因而需要了解更多治疗及康复的知识。 护理人员可以通过娴熟的技术和丰富的专业知识，以典型病例、黑板报等多种渠道介绍癌症的发病原因、机制、治疗方法。(2)在调查中92%的患者感到焦虑不安，以不了解病症的可治性、不知如何积极有效治疗为其原因首位。此时护士应在掌握病情和国内外有关癌症治疗进展和治愈率等前提下向患者提供全面正确的医疗信息，使患者心中有底，稳定情绪;护士应给予理解和关怀，重视治疗前的心理疏导，及时地介绍化疗、放疗的知识;帮助患者弄清病情，理解医疗方案的必要性，指导患者进行积极的抗癌治疗，并向患者解释各种治疗方法、可能出现的不良以及预防措施，不要因为出现反应而放弃治疗。在正规治疗基础上循序渐进地进行功能锻炼，切忌不动，但又不可操之过急，可以选择气功、打太极拳等体育锻炼。(3)调查中65%的患者都出现悲观失望情绪，感到前途一片黑暗，生的希望变成泡影，每当想到不久将与自己的事业与家庭、朋友告别时，常常泪如泉涌、悲痛欲绝。而另一些内心感到悲观失望，但又怕加重家属的心理负担，不