皮下注射大剂量甲氨蝶呤针与口服小剂量甲氨蝶呤片治疗类风湿关节炎的系统比较 文芳.docVIP

精品论文 参考文献 皮下注射大剂量甲氨蝶呤针与口服小剂量甲氨蝶呤片治疗类风湿关节炎的系统比较 文芳 文芳 　　永州市祁阳县人民医院 湖南永州 426100 　　【摘 要】目的 比较皮下注射大剂量甲氨蝶呤针与口服小剂量甲氨蝶呤片治疗类风湿关节炎（RA）的临床疗效。方法 选取2012年6月~2014年1月我院收治的64例RA患者作为研究对象，将其随机分为两组，每组32例。其中观察组给予皮下注射大剂量甲氨蝶呤针治疗，对照组给予小剂量甲氨蝶呤片口服治疗。对比两组治疗效果及安全性。结果 观察组治疗第8周、第16周、第24周时ACR20比例比对照组高，差异有统计学意义（Plt;0.05）；治疗第16周、第24周时，观察组达到ACR50、ACR70改善比例的患者明显多于对照组（Plt;0.05）；观察组不良反应发生率为21.88%，相对于对照组的46.87%有明显下降（Plt;0.05）。结论 皮下注射大剂量甲氨蝶呤针用于治疗RA，在临床疗效、安全性方面效果明显优于口服小剂量甲氨蝶呤片。 　　【关键词】皮下注射，大剂量甲氨蝶呤针，口服，小剂量甲氨蝶呤片，类风湿关节炎 　　【Abstract 】 objective to comparative subcutaneous injection of high-dose methotrexate injection and oral small dose methotrexate in the treatment of rheumatoid arthritis（RA）of clinical efficacy. Methods from June 2012 to January 2012 64 cases of RA patients of our hospital as the research object，its were randomly divided into two groups，32 cases in each group. The observation group was given subcutaneous injection of high-dose methotrexate needle treatment，control group given small dose methotrexate oral treatment. Compared two groups of treatment，efficacy，and safety. Results observation group treatment for 8 weeks，16 weeks and 24 weeks ACR20 ratio higher than the control group，the difference was statistically significant（P lt; 0.05）；Treatment of week 16，24 weeks，the group achieved ACR50，ACR70 improve the proportion of patients with significantly more than the control group（P lt; 0.05）；Observation group，the incidence of adverse reactions was 21.88%，compared with 46.87% in the control group significantly decreased（P lt; 0.05）. Conclusion subcutaneous injection of high-dose methotrexate injection for the treatment of RA，the effect in clinical efficacy，safety is better than oral small dose methotrexate. 　　【Key words 】 subcutaneous injection，high-dose methotrexate injection，oral，small dose methotrexate，rheumatoid arthritis 　　类风湿关节炎（RA）是一种自身免疫性疾病[1]，其发病机制是由自身免疫系统紊乱引起的慢性、进行性关节炎，可致关节畸形、功能障碍等，具有较高的致残率[2]。研究证实，在RA的治疗上，使用甲氨蝶呤效果显著。但随着甲氨蝶呤口服剂量的增加，可引起胃肠道反应、肺炎、血液指标异常等一系列不良反应[3]。故临床开始采用皮下注射大剂量甲氨蝶呤针治疗