盆腔炎的中西医治疗研究进展.docVIP

精品论文 参考文献 盆腔炎的中西医治疗研究进展 广西柳州市融水县滚贝侗族乡卫生院 【摘 要】盆腔炎是一种极为常见的妇科炎症，如果治疗不得当，通常轻则引起月经紊乱，精神萎靡不振；重则甚至会引发其他的如宫外孕、不孕不育等比较严重的妇科疾病。由于发病率高，病情反复顽固，而且炎症还可能由一个部位扩展影响到其他部位，对女性的正常生活甚至工作带来直接干扰，不利于身心的健康发展。因此，积极探索有效治疗的方法，对帮助患者解除病痛，释放压力有很大的现实意义。 【关键词】盆腔炎；中医治疗；西医治疗；中西结合 引言 盆腔炎指的是女性生殖器官因为感染而引发的一组疾病。是子宫内膜炎、输卵管炎、盆腔腹膜炎等的统称。是妇科尤其是育龄女性中的常见疾病，盆腔炎的发病原因有多种情况。有内因、外因，总之盆腔炎发病的诱因大多是由于感染造成的。得了盆腔炎，患者的自身健康和家庭生活都会受到不同程度的影响，而以往的治疗往往比较麻烦，周期长，因此在平时树立预防的意识比事后求医显得更重要。然而，患了盆腔炎的女性不应该消极躲避或者讳疾忌医，要主动配合医生进行康复治疗。本文在查阅大量文献并进行综合比较的基础上将相关的研究进展综述如下。 1.中医研究 1.1中医记载病状和病因 从相关医疗实践来看，发现中医对盆腔炎的治疗效果比较客观。因此中医被广泛运用到盆腔炎的治疗中去。首先《中医妇科学》这本权威杂志系统论述了盆腔炎的病状和概念，其中就提出古代中医学书籍记载的内容。中医上将慢性盆腔炎记载为“带下病”，“热入血室”等概念【1】。对盆腔炎的发生有以下描述：患者患病后月经的周期发生异常变化，产妇分娩后会出现腹部疼痛的状况，是病者患病后部分细胞流失了养分，静脉流通不畅产生阻塞造成的。还有的是因为“体阳虚弱”，体内正气受到损伤和消耗，使得外面的病菌趁虚而入，或者外部的毒虫侵入体内，和人体的气血相对抗；还有劳累过度，房事不节等因素。 1.2中医治疗方法 中医在治疗盆腔炎的时候讲究辩证的医治原则，简单地说就是根患者的具体身体情况和恢复状况来对症下药。这样针对性的治疗方法能够循序渐进地帮助患者进行康复。如肾部衰弱的病人应该接受温和的汤饮治疗，对于血气不足的病人，应该用当归建中进行疗养；对于湿热瘀结型患者，治疗时应该考虑给病人以清热调血汤治疗为主。此外，除了这些，可以用适量的其它草药来配合治疗，例如败酱草、茯苓等。安艳【2】等就在盆腔炎120例的临床效果观察中讲到，气滞血瘀型方选行气化瘀汤，痰瘀互结型方选琥珀散，治疗效果颇为可观。 还有外治的方法，通过其表，重在其气。中药保留灌肠的方法也对炎症的吸收和消退大有裨益。它的特点就是让直肠粘膜吸收药物，进而扩散到盆腔，让血液循环更通畅。从已有的研究看，灌肠用的草药以清热型为主，用活血化瘀的草药为辅。有的用地丁草、红藤、牡丹皮、败酱草等熬制汤药。如李影【3】主要用红藤汤治疗盆腔炎的患病者，通过把红藤和其他草药如败酱草、蒲公英、金银花等熬制，做保留灌肠。温度控制在36℃-38℃，方法是先排空腹内大便，取头低臀高左侧卧位，再用导尿管插入肛门把浓稠汤药通过注射器推进直肠里，然后俯卧让药液保留2-3小时维持药效；有的实验证明妇科千金片是由中药提炼出来的，这种是口服的中药治疗方式，量少方便。 2.西医研究 2.1西医研究病因。因为女性内外生殖器的淋巴结和淋巴管数量丰富，如果内外生殖器发生感染，病菌通过生殖道上行，同时盆腔血液循环活跃，受此影响，病毒扩散得更广，也是盆腔炎反复易发又难控制的原因所在【4】。结合临床案例研究看，盆腔炎的发病原因有下列几点体现。第一，女性产后或流产后使病体容易入侵；经期不注意卫生的防护，也让病毒有了可趁之机；第三，宫内手术消毒不到位引起病菌滋生；第四，没有节制或不注意采取保护措施的 性行为导致炎症发生率比较高等。 2.2西医治疗方法 结合盆腔炎病原体的特征，西医治疗方法多数情况下采用的是混合药物的方式，但用药之前都需要进行药敏试验。对于急性盆腔炎，主要选择抗生素以及抗衣原体药物和手术治疗。潘一红【5】利用盐酸左氧氟沙星治疗盆腔炎，将患者随机分为两组，按照治疗方法不同可以分为治疗组和观察组，分别用盐酸左氧氟沙星和氧氟沙星治疗。两周后发现治疗组治愈效果比观察组高很多。刘春丽【6】等将90例盆腔炎患者随机分成左奥硝唑组、奥硝唑组和替硝唑组，三组同时给予静脉点滴头孢，同时，按不同剂量注射氯化钠。结果发现左奥硝唑及奥硝唑在治疗效果上要优于替硝唑，但药物副作用比较大。 3.中西医治疗 从上述治疗实验对比来看由于慢性盆腔炎患者病程长，治愈困难，单一的中医治疗或西医治疗均难以达到理想的效果。因此若将西医与中医有机结合，采用联合方法对提