益气养阴补肾活血方剂治疗早期糖尿病肾病的临床分析.docVIP

精品论文 参考文献 益气养阴补肾活血方剂治疗早期糖尿病肾病的临床分析 李爱军 　　衡山县中医医院 湖南衡山 421300 　　摘要：目的：观察益气养阴补肾活血方剂治疗早期糖尿病肾病的临床效果，探讨更好的治疗早期糖尿病肾病的方案。方法：将110例早期糖尿病肾病患者随机分成观察组和对照组，均为55例。两组均接受常规的西药治疗，保证适当的运动和良好的饮食，观察组在此基础上接受益气养阴补肾活血方剂治疗，两组均接受治疗两个月，两个月后比较两组的临床效果。结果：两组患者的各项指标在治疗前后都有明显的提高，其中观察组无论是在治疗后的有效率上，还是血糖血脂及UAN指标的有效提高上都明显优于对照组，p均lt;0.05，均具有统计学意义。结论：益气养阴补肾活血方剂在治疗早期糖尿病肾病上有明显的疗效，值得在临床上加以推广。 　　关键词：益气养阴补肾活血方剂；早期糖尿病肾病；临床效果；中医疗法 　　糖尿病肾病是糖尿病病人最重要的合并症之一，是糖尿病的主要死亡原因之一。近年来随着生活方式的改变、生活水平的提高，此病在我国的发病率呈上升趋势，目前此病已成为终末期肾脏病的第二位原因，仅次于各种肾小球肾炎。糖尿病在发病的初期具有隐蔽性，不易察觉，而且一旦发展到终末期肾脏病，往往比其他肾脏疾病的治疗更加棘手，因此及时防治对于治疗糖尿病肾病的意义非常重大，也成为国内外医学研究者特别关注的课题。本次实验旨在探索用益气养阴补肾活血方剂治疗早期糖尿病肾病的可行性，经过观察，这种方法取得了显著的效果，现将结果汇报如下。 　　1资料与方法 　　1.1临床资料 　　110例2011年12月~2013年10月入住我院的患者均符合世界卫生组织中规定的早期糖尿病肾病临床诊断标准。运用随机抽样的方法将患者分为观察组和对照组，各为55例，其中观察组男30例，女25例，年龄在32~55岁之间，平均年龄（47.8plusmn;7.8）岁。对照组中，男32例，女23例，年龄在30~59岁之间，平均年龄（49.2plusmn;8.2）岁。两组患者发现糖尿病的历程为8个月~12年，平均为（9.6plusmn;1.1）年。两组患者均有腰膝酸软，咽干口燥，五心烦热，肢体麻木，肌肤口唇色黯，舌质黯淡，苔薄白或薄黄，脉细涩的症状。两组患者临床资料经过统计学处理并无明显差异（pgt;0.05），具有可比性。 　　1.2治疗方法 　　对照组患者定期注射肌注胰岛素；服用阿卡波糖、氟伐他汀、缬沙坦这些常规的西药，同时进行有效的饮食控制和适当运动。观察组在此基础上服用益气养阴补肾活血方剂。益气养阴补肾活血方剂的药物组成：川芎10g，丹参20g，赤芍药10g，牡丹皮10g，茯苓15g，白术 15g，山药12g，黄精30g，枸杞子15g，山茱萸10g，生地黄6 g。观察组患者每日服用方剂一剂，水煎分早晚两次服用，服用周期为8周。两个月后比较观察组和对照组治疗前后的变化。 　　1.3 观察指标 　　此次实验的观察指标为两组治疗后的有效率，治疗前后血糖血脂及UAN的变化。根据《中药新药临床研究指导原则》[1]，评价标准为如下，非常显著：24 hUAER正常，肾功能正常；较为显著：24 hUAER减少 ge;40%，肾功能正常或基本正常；有效：24 hUAER减少 lt;40%，肾功能正常或有改善；无效：临床表现与实验室检查均无改善或加重。总有效率=（非常显著+较为显著+有效）/总数times;100%。 　　1.4统计学处理 　　对文中数据进行统计学处理，采用SPSS15.0软件进行分析，计量资料采用t检验，计数资料采用chi;2检验，P＜0.05为有统计学意义。 　　2结果 　　2.1两组治疗后有效率的比较 　　两组患者经过三个月的治疗，病情都有显著的好转，但是观察组与对照组相比更能达到治疗早期糖尿病的理想效果，chi;2=3.96，plt;0.05，具有统计学的意义。见表1 　　表1 两组治疗后有效率的比较 　　注：与对照组治疗后比较，* plt;0.05，具有统计学意义；与本组治疗前比较，# plt;0.05，具有统计学意义 　　3讨论 　　糖尿病肾病是一种糖尿病全身微血管病，经常和一些系统或者器官的微血管病并发，如比较常见的并发症外周神经病变。一些国内外的研究表明，糖尿病的历程可达到20年之久，有超过半数的糖尿病患者具有糖尿病肾病[2]。目前认为糖尿病肾病是由多种因素导致的，致病的主要原因有遗传因素和其他一些危险因素。糖尿病患者一旦出现肾脏损伤，患者体内则会出现持续性蛋白尿，则肾功能持续性减退直至终末期肾衰竭，在这一过程中对肾部造成的损伤具有不可逆性[3]，所以对于早期糖尿病肾病的有效治疗很有必要，但是当前除了控制血糖、血压以及优质低蛋白饮食摄入等一般治疗之外，尚缺乏有效的治疗方法[4]。经过本