益气化瘀方对急性脑梗塞患者血VEGF水平的影响.docVIP

精品论文 参考文献 益气化瘀方对急性脑梗塞患者血VEGF水平的影响 苏旭辉（无极县医院神经内科 河北无极 052460） 　　【摘要】目的：探讨益气化瘀组方对脑梗塞患者静脉血血管内皮生长因子（VEGF）水平的影响，同时评价药物疗效。方法：将125例急性脑梗塞患者随机分入治疗组62例和对照组63例。所有急性脑梗塞患者均接受常规治疗。治疗组另给中药益气化瘀组方口服。治疗前及治疗后第7、14天分别检测血VEGF水平，同时评价治疗效果。结果：治疗前两组比较以上观察指标均无统计学差异(Pgt;0.05)。治疗后比较，治疗组总有效率高于对照组（Plt;0.05）；两组治疗后血清VEGF均高于治疗前（Plt;0.05）；治疗后组间比较，治疗组在第7天血VEGF水平为598plusmn;121.3pg/ml，高于对照组508plusmn;116.4pg/ml（Plt;0.05）；治疗后第14天比较，治疗组为421.01plusmn;81.3pg/ml，高于对照组361.21plusmn;71.4pg/ml（Plt;0.01）。结论：益气化瘀组方治疗脑梗塞患者总有效率高于常规治疗，治疗后血VEGF高于治疗前，治疗后比较，治疗组VEGF水平高于对照组。 　　【关键词】脑梗塞 中医药 血管内皮生长因子 益气化瘀组方 缺血性中风 　　【中图分类号】R243 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）23-0147-02 　　前言 　　脑梗塞是常见脑血管病，中医学上属于中风，有较高的致残率和致死率。本研究旨在探讨中药组方结合常规治疗对急性脑梗塞的治疗作用，主要评价益气化瘀组方对脑梗塞患者静脉血血管内皮生长因子（vascular endothelial growth fator, VEGF）水平的影响，同时评价药物疗效。 　　1 资料与研究对象 125例 急性脑梗塞患者随机分为治疗组和对照组，治疗组62例，男34例，女28例，年龄56plusmn;19岁。对照组63例，男33例，女30例，年龄55plusmn;20岁。所有患者均符合全国第四届脑血管病学术会仪修订的脑梗塞诊断标准[1]，经脑CT和MRI检查证实。 　　1.2研究方法 　　1.2.1治疗方法 　　中药益气化瘀方：川芎10g、黄芪60g、红花1g、赤芍10g、桃仁10g、地龙10g、当归20g、石菖蒲、丹参30g。 　　用药方法：每剂生药加水约1400ml，浸泡30分钟，煎完后分装2药袋，一次口服1袋，早晚各服1次。用药14天左右。 　　治疗组：中药益气化瘀方煎服。 　　治疗组和对照组患者均可给予控制脑水肿、抗凝、抗血小板聚集、保护脑细胞、阿托伐他汀钙及对症支持治疗。 　　1.2.2观察指标 治疗前及治疗后第7、14天分别清晨空腹抽静脉血，分离血清后，置于超低温冰箱冷冻保存。采用双抗夹心酶联免疫吸附试验检测血VEGF水平，严格按说明书操作。 　　疗效评定按1995年全国第四届脑血管学术会议临床疗效评定标准。基本治愈：神经功能评分减少91%-100%,生活能自理，病残程度为0级；显效：可以独立行走，生活部分理，或能缺损减少46%-90%,病残程度为1-3级；有效：神经功能评分减少18%-45%，生活不能自理，扶持可站立，生活不能自理；无效：神经功能评分减少lt;17%，治疗后体征无明显改善、加重、恶化或死亡。治疗前后由专门人员对患者进行神经功能评分（NIHSS）。 　　1.3 统计学处理 　　计量资料分别以x-plusmn;S表示。计量资料以独立资料t检验分析，计数资料以频数及百分率表示，以X2检验分析。以alpha;=0.05(two tailed)作为检验水准，plt;0.05为有统计学差异。所有实验数据采用SPSS19统计软件包处理。 　　2 结果 　　2.1 两组临床疗效比较（见表1) 　　治疗组总有效率95.2%高于对照组76.7%（Plt;0.05）。 　　表1 两组患者治疗效果比较 　　2.2 两组治疗前后血清VEGF水平比较（见表2） 　　两组治疗前血清VEGF水平比较无统计学差异（Pgt;0.05）。治疗后第7、14天与治疗前比较，两组血清VEGF均高于治疗前（Plt;0.05）；治疗后组间比较，治疗组在第7天血VEGF水平为598plusmn;121.3 pg/ml，高于对照组508plusmn;116.4 pg/ml（Plt;0.05）；治疗后第14天比较，治疗组为421.01plusmn;81.3 pg/ml，高于对照组361.21plusmn;71.4 pg/ml（Plt;0.01）。 　　表2 两组