益气化瘀法治疗子宫肌瘤的临床研究.docVIP

精品论文 参考文献 益气化瘀法治疗子宫肌瘤的临床研究 王会青1 石海燕2 　　（ 1 山东省邹平县长山中心卫生院中医科 256200） 　　（ 2 山东省邹平县中医院 2 5 6 2 0 6 ） 　　【摘要】目的 对子宫肌瘤患者采用益气化瘀法治疗，观察和分析其治疗的临床效果。方法 将此次来院治疗的120 例子宫肌瘤患者，按照住院时间先后顺序分组为对照组和观察组；对照组：采用桂枝茯苓丸治疗；观察组：采用益肾化瘀方治疗。对两组患者治疗前后的治疗效果和中医症候改善情况以及肌瘤体积变化情况进行观察和比较。结果 观察组的治疗有效率为95.0% (57/60) 明显高于对照组80.0% (48/60) ( Plt;0.05)。此外，观察组在改善患者腰酸乏力以及其他症状等方面明显优于对照组(Plt;0.05)。结论 益气化瘀法能够有效地改善患者的症状，提高治疗效果。 　　【关键词】益气化瘀法 子宫肌瘤 桂枝茯苓丸 　　【中图分类号】R273 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）38-0040-02 　　子宫肌瘤是女性生殖器官中一种最为常见性的良性肿瘤疾病，其发病率大约为20% ～ 70% [1]。这种疾病还会导致发生感染和出血以及继发性不孕等并发症，同时还会导致患者将其子宫切除，一般发病于30 ～ 50 岁育龄女性人群中，对女性生命健康造成严重威胁。对于女性人群来说，子宫不仅是生育器官，同时还是一个功能复杂的内分泌器官。在患者切除子宫后，则将原有的平衡产生破坏，进而会使得患者的卵巢功能出现早衰，并且术后患者复发率较高。为此，我院对此次所收治的患者采用益气化瘀法治疗，取得显著效果，以下是详细报道。 　　1资料与方法 　　1.1 一般资料 此次研究和治疗的120 例子宫肌瘤患者，收治时间为2012 年8 月～ 2013 年10 月。年龄在24 ～ 47 岁，平均为(37.5plusmn;0.5) 岁。临床主要表现为经期延长和月经量多以及痛经、尿频等。多发性肌瘤为80 例、单发性肌瘤40 例；肌瘤平均体积为(157.8plusmn;120.5)cm3。按照住院时间先后顺序分组为对照组和观察组，每组各为60 例。比较两组患者的年龄和肌瘤体积等情况，差异不具有统计学意义(Pgt;0.05)，具有可比性。 　　1.2 西医诊断标准 　　妇科检查：患者子宫出现增大且表面不规则，能够触及到结节状突起。盆腔B 超检查：患者子宫出现增大且轮廓出现变形，能够探及到单个或者多个中强回声光团，并且包膜较清晰。患者的月经正常或者存在改变，比如出现周期变短或经期延长或者经量增多的情况。 　　1.3 中医辨证标准 参考国家中医药管理局医政司1993 年制定的《中医临床病证诊断疗效标准》[2]。患者出现子宫增大和月经量多等情况。 　　1.4 方法 　　对照组：给患者使用桂枝茯苓丸( 山西万辉制药有限公司，国药准字号：国药准字6g / 丸) 治疗，1 丸/ 次，1 ～ 2 次/ d。连续治疗1 个月。 　　观察组：采用益气化瘀法治疗，配方为：芍药20g、刘寄奴15g、生牡蛎30g、黄芪30g、水蛭5g、丹皮20g、薏苡仁25g、桃仁10g、桂枝10g、茯苓20g。加水煎熬，取汁液200ml 服用，早晚各服用1 次， 7d 为一个疗程，服用4 个疗程。治疗期间，两组患者均需停用其他治疗子宫肌瘤的药物。 　　1.5 观察指标 子宫体积和肌瘤体大小采用腹式子宫彩超对患者月经干净后3 ～ 7d 于治疗前、后分别进行测量。统计两组患者的治疗效果以及不良反应。 　　治疗前以及治疗后分别对患者的临床症状等情况进行记录。参照国家卫生部 1997 年颁发的《中药新药临床研究指导原则》中药新药治疗的临床指导原则[3]。轻度，积分lt;16 分；中度：16 分le;积分le; 28 分； 重度：积分gt;28 分。 　　肌瘤体积：按不规则椭球体体积计算公式(4/3pi;a b c ) 来计算肌瘤的体积(a、b、c 分别表示肌瘤在三维界面中3 个切面的半径值) [4]。 　　1.6 疗效标准 　　综合疗效判定标准：痊愈：肌瘤消失，临床症状消失。显效：肌瘤体积缩小 20% 以上，临床症状积分较治疗前降低ge; 2/3。有效：肌瘤体积无明显改变，缩小＜ 1/5，临床症状积分较治疗前降低ge; 1/3 ～ 2/3。无效：肌瘤体积未见缩小，或反而增大，临床症状积分较治疗前降低＜ 1/3。 　　中医症候疗效判定：参照《中药新药治疗子宫肌瘤临床研究指导原则》(1997 年，中华人民共和国卫生部制定发布) 制定疗效标准[5]。疗效指数( n ) = ( 治疗前积分- 治疗后积分) / 治疗前积分times;100%。痊愈： n ge; 90.0%；显效：70.0% l