盐酸丁卡因胶浆在老年男性病人导尿术中的应用.docVIP

精品论文 参考文献 盐酸丁卡因胶浆在老年男性病人导尿术中的应用 成都市第五人民医院 61130 【摘 要】[目的]观察盐酸丁卡因胶浆在老年男性患者导尿术中的应用效果.[方法]选择45例老年男性患者，随机分为两组，观察组24例，对照组21例，对照组采用传统导尿法，观察组采用改良导尿方法。观察、比较两组病人的导尿效果。[结果]观察组病人疼痛程度明显低于对照组；观察组发生肉眼血尿3例，对照组8例；观察组一次插管成功23例，对照组 15例。[结论]在老年男性病人导尿中应用丁卡因胶浆可减轻疼痛及尿道损伤，提高导尿成功率。 【关键词】丁卡因胶浆；老年；导尿术 导尿术是在严格无菌操作下，将导尿管经尿道插入膀胱引出尿液的方法[1]。男性尿道由于解剖结构的3个弯曲、3个狭窄，给护理操作导尿增加了难度，尤其老年前列腺增生病患者，由于前列腺增生压迫尿道，使尿道变???，后尿道延长，加之老年人脑萎缩等原因，经常因尿潴留而行导尿术，术中常出现尿管插入困难，导致患者疼痛、尿道黏膜损伤出现血尿，甚至导尿失败[2]。 1资料与方法 1．1一般资料 选择2013年1月一2015年1月在我科行导尿术的老年男性患者45例，年龄75岁～91岁，平均86．3岁；均意识清楚，无血液系统疾病；均采用18号双腔气囊导尿管。随机分为两组，观察组24例，对照组21例，两组病人年龄、原发病、病情、导尿 原因等比较差异无统计学意义（Pgt;0．05），具有可比性。 1．2方法 操作前均告诉患者导尿的目的、方法及注意事项，以取得合作。两组均选用我院统一型号（18号）导尿包，对照组使用医用石蜡油，观察组使用盐酸丁卡因胶浆。 1．3对照组采用传统导尿法[3]，用石蜡油润滑尿管前端后进行插管；观察组采用改良导尿方法，先用盐酸丁卡因胶浆润滑尿管前端，再将剩下的盐酸丁卡因胶浆全部注入尿道内，最后采用传统的插管方法进行插管。观察并比较两组病人的导尿效果。 2结果 2.1 观察指标按疼痛程度评定标准对两组病例导尿操作过程中的疼痛程度进行评定［4］。疼痛程度评定标准分为4级。0 级：无疼痛。1 级：轻度疼痛。2级：中度疼痛。3级：疼痛难忍，肌紧张致尿管插入困难。2尿道损伤情况：以出现肉眼血尿[4]为标准（尿道损伤者无论插管成功与否均计例数）。③一次插管成功情况：观察导尿一次插管成功情况。 2.2两组患者插管时患者疼痛程度、尿道 黏膜损伤情况及一次性导尿成功率的比较分别见表 1、表 2、表 3 3讨论 由此可见，老年男性由于尿道的解剖结构复杂，再加上很多患有前列腺增生，这无疑给导尿增加了一定的难度，按照传统的导尿方式不仅给病人带来了痛苦，还增加了患者的住院天数和住院费用。而在导尿中应用盐酸丁卡因胶浆除了能够起润滑的作用，还能减轻插管时对尿道的刺激，最大限度地减轻病人的不适感，同时还能减少导尿术并发症的发生，减少尿道损伤，显著提高一次性插管成功率。在临床上采用新的导尿方法能够有效解决老年男性患者的疼痛和插管困难等问题，以最快的速度为患者减轻了痛苦，取得了满意的临床效果。 参考文献： [1]何国平，喻坚.实用护理学[M].北京：人民卫生出版社，2002：185-186 [2]周美玲.利多卡因与液状石蜡在老年男性导尿中的应用[J].中国民间疗法，2013，21（11）：74-75 [3]余爱珍．基础护理学[M]．南京：江苏科学技术出版社，2000：147— 148． [4]刘燕君，肖晓山，黄 琳，等. 无痛导尿对患者生理干扰程度和尿道 黏膜损伤的比较观察［J］. 现代医院，2004，4（9）：36-37.