盐酸氨溴索联合沙丁胺醇治疗支气管扩张的效果观察 刘立胜.docVIP

精品论文 参考文献 盐酸氨溴索联合沙丁胺醇治疗支气管扩张的效果观察 刘立胜 （黑龙江省佳木斯市郊区人民医院 黑龙江佳木斯 154004） 　　【摘要】目的：讨论盐酸氨溴索和沙丁胺醇对支气管扩张疾病的药用价值，并观察其效果。方法：随机选取我院收治的40名支气管扩张的患者，分为常规组和观察组。对常规组的患者实施常规治疗，并配合使用抗感染药物；而观察组的患者不仅采用常规治疗，还要对该组患者予以雾化治疗（雾化所使用的药物就是盐酸氨溴索和沙丁胺醇），观察两组患者的治疗效果。结果：通过治疗后，常规组有15人完全康复，其康复率为75%；观察组的患者在常规治疗的基础上，并采用盐酸氨溴索和沙丁胺醇进行雾化治疗，其中18人完全康复，其康复率为90%。两组结果相比较，差异具有统计学意义（Plt;0.01）。结论：使用盐酸氨溴索和沙丁胺醇作为雾化药物，对临床治???支气管扩张有着显著的疗效。 　　【关键词】盐酸氨溴索；沙丁胺醇；支气管扩张；疗效 　　【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）11-0116-02 　　对于支气管扩张，多属于慢性疾病。这种疾病没有年龄的界限，任何年龄阶段的人群均有可能患有此病。当患者在幼年时曾患有过较为严重的呼吸道疾病，那么该患者就随时可能患有支气管扩张这种疾病。患者一旦患有支气管扩张，其典型的症状即为痰多、反复咳血。其中在晨间或临睡前痰量达到巅峰，支气管患者的痰量一天最多可达到400ml，患者的舒适度与痰量的多少有着密切的关系。引起支气管扩张的这种疾病的病因有很多种，有的是因为呼吸道受到感染而引起的支气管扩张，有的则是受制先天或者遗传因素的影响，而有的是因为患者自身免疫系统低下，还有的是因为患者误把异物吸入到呼吸道中，从而引起支气管扩张。目前临床医学治疗支气管扩张，除采用常规疗法外，还通过盐酸氨溴索联合沙丁胺醇进行治疗。 本文通过对两组实施不同疗法的患者进行对比观察，以此论证盐酸氨溴索和沙丁胺醇对治疗这种疾病的效果。 　　1.资料与方法 　　1.1 一般资料 　　随机选取我院收治的40名支气管扩张的患者，并分为两组，一组为常规组，一组为观察组。对常规组的患者实施常规治疗，并配合使用抗感染药物；而观察组的患者不仅采用常规治疗，还要对该组患者予以雾化治疗（雾化所使用的药物就是盐酸氨溴索和沙丁胺醇），观察两组患者的治疗效果。 　　1.2 选取标准 　　临床表现：①这40名患者均有gt;3年的咳嗽史，且咳嗽时均伴有大量的脓痰；②这些支气管患者近期时常伴有发热的征兆，且体温通常高于38℃。临床检查：①通过门诊医生的听诊检查，可清晰听见患者的肺部有湿啰音；②通过对患者进行胸片或者肺部CT检查，结果显示患者的支气管有明显的扩张；③通过细胞检查，患者中性的粒细胞要大于0.70；④通过对患者病灶处形成的脓痰进行细菌培养，结果显示患者痰液中明显有细菌生长。 　　此外，以下支气管扩张的患者不能作为此次的观察对象：①最近一段时间做过面部或者鼻子等相关部位手术的患者；②患有精神疾病或者意识不清的患者；③伴有严重的心血管类的疾病；④有严重出血迹象或者血流不稳定的患者[1]。 　　1.3 治疗方法 　　1.3.1常规组的治疗 对常规组的20名患者进行治疗时，首先要对患者的呼吸道进行一次全面的“大扫除”。支气管扩张这类疾病，必然会导致患者的呼吸道有过多的分泌物，主治医生可根据患者的病情采取体位引流的治疗措施，清除过多的分泌物。对患者进行雾化治疗时，使用的药品为常规雾化药品。由于支气管扩张的患者病灶内含有大量的细菌，临床主治医生可根据患者的情况使用抗生素进行治疗。对于免疫力低下的患者，应使用丙种球类的蛋白提高患者的免疫力。对于那些长期采用抗生素治疗病情仍不见好转的患者，以及长期使用药物但病情反复的患者，建议使用手术进行治疗。 　　1.3.2观察组的治疗 观察组的患者，在基于常规组患者治疗的基础上，使用雾化的药物有所不同。本组患者所使用的雾化药物为生理盐水配合着沙丁胺醇，其使用剂量及方法为：每间隔8个小时为患者做一次雾化，生理盐水（浓度为9%）和沙丁胺醇的剂量分别为2ml、5mg；而盐酸氨溴索的摄取量为30毫克，每天摄取3次。两组患者治疗的时间为1周[2]。 　　2.结果 　　常规组的患者咳嗽消失的患者6名，经医生临床听诊，有3名患者肺部啰音明显减轻，有3名患者啰音消失，其显效率为30%。9名患者咳嗽明显减少，痰量也明显减少，经医生临床听诊患者的肺部啰音明显减轻，其有效率为45%。5名患者病情轻微有所改变，其中2名患者病情无明显好转，其无效率为25%。 　　观察组的患者咳嗽消失的患者10名，经医生临床听诊，该10名患者肺部啰音