盐酸氨溴索雾化吸入对婴幼儿肺炎的疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 盐酸氨溴索雾化吸入对婴幼儿肺炎的疗效观察 艾贤妍 (荔湾区人民医院 510370） 【摘要】目的：观察盐酸氨溴索雾化吸入治疗婴幼儿肺炎的疗效。方法：将125例婴幼儿肺炎随机分为治疗组和对照组，两组均予常规抗感染、普米克令舒及异丙托溴氨雾化吸入，治疗组在此基础上加用盐酸氨溴索雾化吸入。对两组患儿的咳嗽、痰鸣音消失时间及住院时间进行比较。结果：治疗组的咳嗽、痰鸣音消失时间及住院时间较对照组差异有统计学意义(Plt;0.05)。结论：应用氨溴索雾化吸入可缩短婴幼儿肺炎治疗时间，值得临床推广应用。 【关键词】婴幼儿 肺炎 氨溴索 雾化吸入 【中图分类号】R720.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）04-0130-01 婴幼儿肺炎是临床常见疾病，病原体多为细菌和病毒[1]。其表现主要为咳嗽、咳痰及发热。婴幼儿的呼吸系统发育尚未成熟，咳嗽反射不健全，气道管腔狭窄，纤毛运动较差，痰液不易排出，常导致病程延长。盐酸氨溴索是临床常用祛痰药物，目前仅有口服或静脉用药剂型，而婴幼儿对静脉注射及口服药物依从性较差。今为明确盐酸氨溴索注射液用于雾化吸入治疗婴幼儿肺炎的疗效，对我科收治的125例婴幼儿肺炎患儿进行随机分组观察，现报告如下。 1 资料与方法 1.1 临床资料 1.1.1 肺炎诊断标准 病例符合婴幼儿肺炎诊断标准[2]，均无呼吸衰竭、心力衰竭等并发症，并除外先天性心脏病、结核感染、支气管异物、先天性喉喘鸣等疾病。 1.1.2 随机分组 将我科2008年1月～2012年9月收住婴幼儿肺炎125例，随机分为两组。治疗组65例，男33例，女32例，6月～1岁39例，1～3岁26例。对照组60例，男32例，女28例，6月～1岁31例，1～3岁29例。两组患儿发热、咳嗽、咳痰、肺部干湿性啰音及胸部X线表现，治疗前症状、体征及疗程基本相似，统计学上无显著差异(P gt;0.05)，具有可比性。 1.2 治疗方法 两组患儿均采用静脉抗感染、布地奈德及异丙托溴氨雾化等治疗。治疗组在上述治疗基础上加用盐酸氨溴索雾化吸入，2岁以下5mg/次，1-3岁7.5mg/次，加入生理盐水3ml，面罩雾化吸入，2次/日，每次10分，疗程5～7d。 1.3 观察指标 观察两组患儿咳嗽、痰鸣的消失时间及住院时间并进行比较。 1.4 统计学处理 所有资料输入SPSS11.5软件进行统计学分析，临床疗效采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。 2 结果 两组患儿的临床指标比较：2组患儿咳嗽、痰鸣、肺部细湿啰音消失时间有统计学意义(P＜0.05)，见表1。 3 讨论 婴幼儿的气管、支气管较短且狭窄，粘膜柔嫩，血管丰富，缺乏弹力组织而支撑作用差，因纤毛运动较差而清除能力差，肺泡数量少且面积小，间质发育旺盛，故婴幼儿肺炎易致分泌物堵塞[3]。呼吸道粘膜具有良好的吸收性和通透性，肺泡与其周围的毛细血管床是空气—血液间进行气体交换的场所，经肺和气道吸入给药的吸收过程最快；因此药物通过吸入治疗呼吸道疾病比通过口服给药等其它途径更有价值[4]。盐酸氨溴索能刺激呼吸道界面活性剂的形成及调节浆液性与粘液性的分泌，可同时改进呼吸道纤毛区与无纤毛区的消除作用，降低痰液与纤毛的粘着力，进一步使痰容易排出，减轻咳嗽症状[5]。雾化吸入使盐酸氨溴索在肺泡内聚集较高的浓度，直接作用在呼吸道粘膜，稀释分泌物，促进纤毛运??，快速起效，减少药物对全身的影响。与口服及静脉给药相比，可减少用量，而且吸入机体的药物可避免肝脏的代谢作用。使用盐酸氨溴索雾化吸入具有无创、方便、患儿痛苦少、依从性高等优点，易为家长和患儿接受。因此，盐酸氨溴索注射液治疗婴幼儿肺炎引起的咳嗽、咳痰可缩短病程，值得临床推广。 参考文献 [1］吴梓梁.小儿内科学.郑州：郑州大学出版社，2003：1679. [2］胡亚美，江载芳.诸福棠实用儿科学.第7版.北京:人民卫生出版社,2002:1174,1206. [3］沈晓明，王卫平.儿科学.第7版.北京:人民卫生出版社,2010:259. [4］方凤，刘保海.呼吸病诊疗新理念.上海:上海第二军医大学出版社,2002:170 [5］王瑛，邢玉秋,陈玉蒿,等.药物疗效分析与临床实践.北京:医药科技出版社,2008.