直接知觉为主的教学方法在手术室微机收费中应用与体会.docVIP

精品论文 参考文献 直接知觉为主的教学方法在手术室微机收费中应用与体会 肖振侠 郝颖（徐州医学院附属第三医院 江苏徐州 221003） 【摘要】目的 探讨手术室微机收费中因护理人员技术能力原因造成收费失误及应对策略。方法 利用先进的计算机功能，通过直接知觉为主的教学方法，应用规范指导护理人员的收费行为。结果 提高了全体护理人员及时合理收费的能力，有效的减少了医疗纠纷的发生。结论 掌握政策、制定标准、统一规范、结合临床不断学习，可做到快速正确收费，提高护士工作质量，维护医院的经济和社会效益。 【关键词】直接知觉 教学方法 微机收费 手术室 【中图分类号】R197.32 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）26-0137-02 直接知觉为主的教学方法是指教师通过对实物或直观教具的演示，组织教学参观等使学生学习知识形成正确的认识方法[1]。随着先进的计算机技术、网络通信技术等相关信息技术的迅猛发展和信息化浪潮席卷全球，其建设的规模及应用的深度和广度也是日新月异，信息化手术室已被越来越多的医院所广泛接受和认同，并成为医院现代化发展的方向[2]。我们利用计算机的制表，制图等功能把手术室的各类耗材制成图片，把各种收费标准制成表格，通过学习掌握方法后，应用在微机收费中，现将具体方法体会介绍如下。 1 材料与方法 1.1 课件制作 1.1.1 图片课件制作：用数码相机拍摄需要收费的实物，如各类耗材，设备，器械等，用电脑修改成合适尺寸，制成相应图片，注明此图片商品名、耗材微机收费时输入名称、收费价格、用法。把图片分别放到实物储存地，另一份装订成册。 1.1.2 表格课件制作：按照收费时微机输入的项目名称，制定手术护理收费清单和麻醉收费清单，这两份表格包括技术费、耗材费、设备费、药品费等所有收费项目，并留出适当的空格以备特殊情况时补充临时增加的项目。把手术室高耗材的收费标准按专科汇成表格并装订成册。把新开展的手术、新增收费标准的手术、收费项目复杂的手术等护理人员不熟悉的手术收费，在病人手术收费后把发生的所有费用，通过微机的外挂报表打印出来，把表格中特殊项目单独标注并装订。把常用收费项目在电脑上维护成项目套餐，如：化验套餐、输血套餐、麻醉套餐、特殊治疗套餐、植入性材料、一次性耗材；专科手术套餐，如：常规手术、剖宫产手术、微创腔镜手术等。 1.1.3 文字课件制作：收费政策性文件如医保、工伤、市直离休、新农合、单病种、临床路径等与手术室收费有关的资料标注后统一存放。 1.2 教学方法 1.2.1 讲授法：主要用于政策文件和新耗材使用方法的学习。讲授耗材时,同时展示不同厂家相同作用的带外包装的耗材实物,结合实物讲解临床应用及收费中的区别,以增加护理人员的感性认识. 1.2.2 演示法：学习时由收费管理护士演示收费程序，大家共同学习：根据收费清单上的病人信息，微机上病人安排后，除药品费手术费采用首拼输入法，其他费用既可采用首拼输入法也可采用微机设计的专用程序上选择填数，所有收费过程完成后在专用登记本上记录病人的手术费、麻醉费，耗材费、药费和总费用，并注明病人身份主要指是医保或农合。整个过程完成后,选择病人,从参与学习的人员中随机抽查1-2人按上述程序再次演示,其他学习人员观看,提出意见、建议或疑问,演示法同时用于手术室设备的使用，手术病人体位的安置，特殊手术的配合等。 1.2.3 参观法 学习时由带教老师带领全体人员参观无菌室的耗材储存地,结合图片、文字注释、实物，现场讲解各种耗材的使用方法和收费方法。 参观手术间通过回顾手术配合步骤，讲解手术中发生的护理技术费、手术费、耗材费、设备费、麻醉费等。学习后由学习者结合专科手术需要，模拟现场演示手术准备，包括耗材，仪器设备的准备，并按收费标准填写手术收费清单，最后由带教老师点评。 1.2.4 练习法　将授课的内容，演示的方法制成幻灯形式的课件，长期存储在手术室电脑上，供新上岗护士或收费不熟练护士随时学习巩固，指导规范收费。　 1.3 收费方法：分时间段收费 1.3.1 ８小时之内专人收费。具体方法由巡回护士根据手术消耗填写手术费用清单并签名，手术后交给收费管理人员，收费管理人员输入个人工号密码尽快完成收费并于下班前补充当天消耗；收费管理人员另一职责根据手术通知单核对前一天所有病人的收费情况，护士长组织每周总查对一次。 1.3.2 ８小时之外术后