直肠癌术后伴COPD老年患者的中西医结合护理应用及分析.docVIP

精品论文 参考文献 直肠癌术后伴COPD老年患者的中西医结合护理应用及分析 左新颖 　　北京肿瘤医院 北京 100142 　　【摘 要】目的：探究直肠癌术后伴COPD老年患者的中西医结合护理的应用及分析。方法：筛选出我院2013年1月至2014年9月间收治的38例直肠癌术后伴COPD老年患者，将其随机均分为实验组(19例)与对照组(19例) ，实验组患者采用中西医结合护理模式，对照组患者采用常规护理模式，在院期间及出院后统计患者的各项临床数据，并通过FACT-G（生命质量测定表）评分标准对两组患者的护理干预前后的生活质量进行评分，从而对比分析护理效果。结果：实验组及对照组患者护理干预后的FACT-G评分均显著高于干预前评分，但对照组患者护理干预后FACT-G评分显著低于实验组，数据差异显著性均满足P值lt;0.05 。结论：中西医结合护理对于直肠癌术后伴COPD老年患者的临床效果明显优于常规护理模式，适合自身条件较差、病情较复杂的直肠癌术后伴COPD老年患者，值得临床推广。 　　【关键词】老年患者；直肠癌术后；COPD；中西医结合护理 　　【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】1674-8999（2015）8-0051-02 　　当今社会的快速发展造成各种环境污染，使得多种疾病的发生率明显升高，日益增高的直肠癌发病率便是中之一。因相当一部分老年直肠癌患者伴有不同程度的COPD ，这使得医疗工作者的治疗及护理工作难度大大增加。中西医结合护理是近几年出现的一种新兴护理模式，其理论基础是从人体整体出发结合中医护理与西医西医的优点，把握机体自身的整体性及机体与环境的统一关系进行护理，适合病情较为复杂的患者，例如本次研究中的直肠癌术后伴COPD老年患者。本次实验对我院38例直肠癌术后伴COPD老年患者进行研究，具体过程如下： 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 筛选出我院2013年1月至2014年9月间收治的38例直肠癌术后伴COPD老年患者，将其随机均分为实验组(19例)与对照组(19例) 。实验组患者男女比例为15：4，年龄区间在59~71岁，平均年龄为（65.3 plusmn;6.31）岁，COPD平均病程为2.5~10.6年；对照组患者男女比例为14：5，年龄区间在58~70岁，平均年龄为（64.1 plusmn;5.98）岁，COPD平均病程为2.7~11.2年。实验组中7例行miles手术者，7例行Dixon手术者、3行Hartmann手术、2例行局部切除术；对照组中6例行miles手术者，8例行Dixon手术者、4行Hartmann手术、1例行局部切除术。两组患者的COPD平均病程、性别比例、年龄、既往史、手术方式及其他一般情况等一般资料的数据差异满足P值gt;0.05 （无统计学意义），且两组患者在护理干预前FACT-G评分的数据差异也满足P值gt;0.05 （无统计学意义）。 　　1.2 护理方法 　　1.2.1对照组：进行基本的西医常规护理[1]，主要包括①直肠癌术后常规护理：术后进行严格禁食、胃肠减压、补液，合并有其他疾病（如糖尿病、高血压、等）的患者处理对应症状。保持伤口敷料的干燥，注意发生渗血，避免感染，观察并记录腹腔引流液的颜色及量。术后24h内对造瘘口进行定时清洗，留意造瘘口周围皮肤状态，防止感染及坏死。②针对COPD的护理： 　　依据患者实际情况进行吸氧、纠正酸碱平衡、抗感染、机械通气等对症处理，同时对各项生命体征及临床症状进行密切监测，如呼吸频率、心率等。 　　1.2.2实验组：除进行对照组的常规基本西医护理外，在患者病情允许情况下适当增加以下中医护理措施：①中医理疗：定期为患者进行针灸治疗、刮癖、按摩、拔罐、浴足等中医理疗。②情志调节：医护人员或陪护通过聊天、沟通等方式对患者进行心理疏导，并对疾病的相关知识进行科学讲解以减少患者不良情绪的发生。③ 作息养身：:按照中医理论原理合理安排患者作息时间，对于恢复较好的患者可进行适当养身锻炼，如太极拳、五禽戏等。 　　1.3 护理效果评定标准 ：依据 FACT-G干预评分标准进行护理干预前后评分。FACT-G评分项目包括：生理状况（PWB，0~28分）、社会/家庭状况(SWB,0~28分)、情感状况(EWB,0~24分)、功能状况(FWB，0~28分)、量表总分(TOTAL,0~108分)[2] ，评分越高代表患者生命质量越高。 　　1.4 统计数据的处理 本次实验使用spss20.0软件，计量资料：（xplusmn;s）；计数资料：％；行X2检验，数据统计差异性满足P值lt; 0.05。 　　2 结果 　　两组患者护理干预后的FACT-G评分均显著高于干预前（P值lt;0.05），但实验组患者护理干预后FACT