眼科老年患者跌倒原因分析与护理对策.docVIP

精品论文 参考文献 眼科老年患者跌倒原因分析与护理对策 陈峰 王航（青岛市立医院五官科 山东青岛 266071） 【中图分类号】R 【文献标识码】 【文章编号】1672-5085（2012）44-0276-01 【摘要】眼科住院患者的平均年龄在70岁以上，而且大多数患者视力下降，发生跌倒的可能性较大，因此加强护理工作尤为重要。 【关键词】眼科 老年患者 跌倒 原因分析 护理对策 随着人们法律意识的不断增强，为避免不必要的护理事故的发生，充分保证患者的安全，加强患者的安全管理已经作为护理工作的一个重点。眼科老年病人多且视力较差，发生跌倒的几率比普通患者高出许多。因此我科针对各种不安全因素进行分析，制订了相应的护理措施，以提高护理水平，避免患者跌倒的发生。现介绍如下： 1 原因分析 1.1视力影响 眼科老年患者大多数为白内障患者，视力一般在0.1-0.3之间，视物模糊甚至失明，手术后又要包扎术眼改变了患者平时习以为常的双眼视物习惯。 1.2环境改变 老年患者平时在家中居多，对家中环境非常适应，比如哪里有台阶要注意。来到病房后，不熟悉新的布局。 1.3药物不良反应 眼科大多数患者术前及术后需使用散瞳药物，用后会引起视物模糊，而且术前常规使用鲁米那镇静剂，使用后病人会出现倦睡、眩晕、乏力等不良反应。 1.4无陪人 目前大多数老年患者的子女年龄在40岁左右，工作压力大，很少有时间陪伴患者。很多老年患者日常生活需要自己照顾，尤其是入厕，无陪人情况下容易滑倒。 1.5病区环境 病区地面上有积水、过暗灯光或走廊缺乏扶手，病床未加护栏等均是跌倒的潜在危险因素。 1.6安全管理不到位 患者发生跌倒与护士长对护理工作的不安全因素缺乏认识，以及对高危患者缺少关注，管理松懈有关。 1.7护理人员因素 护理人员没有对患者加强这方面的宣教，安全措施不到位，责任心不强，夜班护士一人值班，巡视不到位有关。 2 护理对策 2.1安全的就医环境 为了保障患者的安全，病房布局要合理，光线要充足；地面应光滑平坦干燥无积水，并设有明显的防滑标识；走廊和病房内无障碍物；走廊和厕所无台阶并设有扶手，厕所应有防滑垫；夜间应有地灯；病床应设有床档。设施发生问题应及时维修。 2.2 合理安排清扫工作 针对老年患者的生活特点，与卫生员沟通，合理安排清扫时间。如老年人起床早，一般七点左右就吃完饭在床上休息了。卫生员应七点后再清洁地面，从而减少跌倒的危险。不要在患者集中进暗室检查眼睛时清洁地面。 2.3加强护理安全管理 制定跌倒的应急预案加强学习。利用晨会、护士会等各种机会学习警示案例。并针对我院护理部开展的细节服务这个主题，加强对患者的关爱，勤巡视，防止发生意外。多关注高危患者。 2.4优化护理服务质量 2.4.1患者入院后首先应正确评估患者的活动能力，对有跌倒倾向的患者应加强巡视，夜间上床档，重点关注并床头交接班。并在床头放置小心跌倒的标示，以时刻提醒病人及家属。 2.4.2加强安全宣教，入院后对患者加强安全教育及入院宣教，使其尽快适应新的环境，告知其防止跌倒的预防措施和重要性，并签订告知书，具体内容在其中详细告知，病人签字，使患者从思想上重视。对高危患者多与家属沟通，应留陪人。陪人外出应与护士沟通，加强看护，防止发生意???。 2.4.3注意用药的不良反应，患者应用散瞳药，镇静药后应加强宣教嘱患者不要随意走动，尽量卧床休息。并加强巡视。 2.4.4加强术后护理，患者术后包扎术眼改变了平时习以为常的双眼视物习惯。护士应加强护理，防止发生意外。 2.4.5加强细节服务，护士应多关心体贴患者，主动做好基础护理及生活护理。将呼叫器及生活必需品放置在能够取用的位置，减少跌倒的危险。 2.5 3 小结 护理安全是护理管理的重要内容，亦是衡量护理质量的重要指标。实施规范化的安全管理可降低甚至杜绝跌倒的发生。眼科老年患者多且视力差，跌倒的危险性明显高于其他科室，所以加强防止跌倒的管理是护理安全管理的重中之重，通过原因的分析及正确的护理措施，以确保护理安全，防止跌倒的发生。 参 考 文 献 [1]左月燃.对加强护理安全管理的认识和思考.中华护理杂志,2004，39(3)：191～192. [2]江桂素.患者跌倒原因分析及对策.中国实用护理杂志,2007，23(6):59～603. [3]冯茂群.