眼科门诊外眼换药患者对健康教育调查分析与实际应用.docVIP

精品论文 参考文献 眼科门诊外眼换药患者对健康教育调查分析与实际应用 卜佳 　　（首都医科大学附属北京同仁医院眼科中心） 　　（北京市眼科学与视觉科学重点实验室 北京 100730） 　　【摘 要】目的：通过对眼科门诊外眼换药患者对健康教育需求的调查与分析，了解患者对健康教育知识的需求程度、需求方向和需求重点，探讨适时、合理、科学的健康教育指导对策。方法：根据研究目的自行设计问卷调查表，由专业人员发放和回收，并采用百分比进行数据统计和资料分析。结果：300份调查问卷全部有效并按时回收，运用百分比进行数据统计和资料分析得出结论，对健康教育内容的需求从高到低依次为：换药方法与效果、伤口愈合时间、如何防止感染、如何防止瘢痕、促进伤口愈合方法、减轻肿痛方法、伤口自我护理常识、心理护理。对健康教育形式的需求从高到低依次为：一对一口头交流、宣传栏、宣传资料、电视广播、健康讲座。结论：针对患者对换药内容的需求特点，开展多种形式和针对性的健康宣教，从而提高患者换药效果并促进伤口愈合，提高了门诊患者对护理工作的满意度。 　　【关键词】眼科门诊；外眼换药；健康教育需求；临床应用 　　【中图分类号】R473.77 【文献标识码】B 【文章编号】1003-5028（2015）8-0882-02 　　 　　【Key words】Department of ophthalmology Outside the eye dressing Health education need Clinical application 　　眼睛的健康教育模式是医院健康教育辅导、维护护士和指导患者卫生健康教育的重要基础。在临床护理中对患者的健康教育, 应有针对性、直观、富有专科特点、易理解接受或增加患者兴趣, 从而提高服务的满意度和疗效[1]。 　　外眼换药是我院眼科门诊治疗室主要操作之一，外眼换药患者大部分是由于突发事件导致眼部皮肤裂伤缝合、眼部小肿物切除术、倒睫术后、及眼部脓肿切开引流术后等涉及急诊和择期手术的人群。伤口换药时间需根据患者的伤口情况、性质、全身情况而定，患者都希望伤口早日愈合，但换药患者大部分无相关眼科知识，每个患者换药的原因及预后也各有差异。护士在实施操作的过程中，常因病人会有不同程度的疼痛反应，轻者紧张、呻吟、发出嘘声，重者出现头晕、胸闷、脸色苍白、出冷汗等不良反应。因此，患者换药时常有紧张焦虑的心情。为了进一步了解外眼换药患者的健康教育需求，消除紧张焦虑情绪，临床护士在换药时真正为患者提供针对性、可靠性、实用性的专科护理与健康教育，为促进护理质量的提高而提供依据。对2014年10月-2015年1月来我科室外眼换药患者300例进行健康教育需求调查并分析，现报告如下。 　　1 对象与方法 　　1.1 调查对象 　　从2014年10月~2015年1月在我院门诊外眼换药患者中随机调查300例患者，年龄在6~80岁，见表1。 　　1.2 调查方法 　　根据研究目的和方案自行设计问卷调查表，问卷包括三个部分：（1）患者的一般资料：年龄、性别、文化程度、职业等；（2）一般知识：患者对外眼换药相关知识内容需求调查；（3）患者对外眼换药相关知识形式需求调查：一对一口头交流、宣传栏、宣传资料等。 　　问卷由专科护士发放，以口头和书面形式对患者及家属解释相关问题，发放问卷300份，回收300份，回收率100%，符合调查要求。 　　将300份问卷得分进行统计分析，根据每项需求百分比大小排位。 　　2 结果 　 　　3 健康教育在眼科外眼换药中的作用 　　3.1因人而异的健康教育内容适应不同人群的健康需求 　　调查结果显示，门诊换药患者对健康教育的需求较高，护士应重视对门诊换药患者的健康教育。眼科门诊治疗室是对外眼换药患者伤口进行护理相对集中的地方，护士不仅要为患者做好伤口的护理，还要指导患者进行伤口自护，从而促进伤口的愈合。由于手术对患者而言会产生一定的应激性，手术后大多数患者都会产生紧张焦虑的情绪。①表2中93.29﹪患者急需了解伤口愈合情况与术后效果，患者术后第一次换药时，对伤口关注度极高，针对这一需求，在换药时，一边检查伤口，一边用通俗易懂并能够使患者理解的语言，向其讲解并说明，换药的方法和伤口的愈合情况，既分散患者的注意力，又消除了恐惧心理。护士进行换药操作要轻柔，避免用力快速摘取粘贴住伤口的血渍敷料，应用盐水浸湿敷料后轻轻取下。避免换药时疼痛再次刺激给患者，带来紧张、恐惧、焦虑的心理。宣教过程中，便于患者及家长加深记忆，在语言上尽量少用或不用医学术语，使用通俗易懂的日常用语，甚至是聊天的方式进行沟通、宣教，使患者了解伤口愈合程度，有哪些注意事项，下次换药确切时间。②表2中92.26﹪患者迫切了解伤口愈合需要的时间，我们要耐