睡眠呼吸暂停低通气综合征与慢性阻塞性肺疾病重叠对心功能的影响的临床研究.docVIP

精品论文 参考文献 睡眠呼吸暂停低通气综合征与慢性阻塞性肺疾病重叠对心功能的影响的临床研究 广东省佛山市三水区人民医院呼吸内科 528100 【摘 要】目的 探讨睡眠呼吸暂停低通气综合征与慢性阻塞性肺疾病重叠对心功能的影响及双水平正压能气对重症OS患者心功能的的影响。方法 36例OS患者，分为轻症OS患者组与重症OS患者组，与正常人群及COPD组，OSAHS组比较心功能的变化，对重症OS组中10例严重OSAHS患者进行3个月的双水平正压通气，观测治疗前后其心功能的变化。 结果 OS患者与其它组比较，心功能明显受损，重症OS组患者心功能受损更严重，重症OS患者，经3个月BiPAP治疗，心功能得到了明显改善。结论 OS对患者心功能有明显的影响，其影响程度与病情有关，BiPAP治疗对重症OS患者心功能有明显改善。 【关键词】重叠综合征；COPD；睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）；双水平正压通气；心功能 Abstract Objective To study the effect of the heart function of patients with overlap syndrome，and the effect of Bi-level positive airway pressure ventilator on the heart function of patients with severe overlap syndrome.Methods 36 cases with overlap syndrome were divided into two groups：mild OS group and severe OS group，heart function（Tei index，PRO-BNP）was compared with the normal control，COPD group and OSAHS group；the heart function measurements were repeated in 10 cases with severe OSAHS in severe OS group after 3 months BiPAP treatment，and the heart function changes was compared.Results the heart function of patients with OS was significantly impaired，compared with other group，and the heart function was impaired more severe in the severe OS group.The heart function were significantly improved after 3 months BiPAP treatment.Conclusion The heart function was affected significantly on patients with OS.Treatment by BiPAP can improve heart function significantly in severe OS. 慢性阻塞性肺疾病是一种常见的慢性进展性疾病，而睡眠呼吸暂停综合征也是具有潜在危险的常见病多发病，两者都是以缺氧为病理生理特征的常见病，两者发生同一患者的发生率较高，比单纯的COPD或SAS有更严重的与睡眠有关的低氧血症，认识重叠综合征（OS）对人体的损害及相应的治疗有临床意义。近年来有研究观测了OS对心功能的影响，但有关病情的轻重对心功能的影响并未得到明确的结果。本研究探讨轻重症COPD合并OSHAS所引起的重叠综合征对心功能的影响。 1、对象与方法 a）对象 1、病例选择：2010年1月至2013年8月呼吸内科就诊的COPD患者，行多导睡眠监测，诊断有无合并OSAHS。OSAHS诊断标准依据2002年中华医学会呼吸分会睡眠学组制定的OSAHS诊疗指南[1]，COPD诊断标准依据2007年中华医学会呼吸分会COPD学组制定的COPD诊疗指南[2]，同时具备OSAHS和COPD诊断标准者确诊为OS。2、排除标准：有其它心、脑血管或肝肾疾病患者，合并其它肺部疾病患者。3、入选患者共102例，男性 90例，女性12例，按病情分组：预试验结果显示，对轻症COPD患者与轻症的OSAHS患者，其对心功能影响小，列为一组。36例重叠综合征患者分为（1）轻症组（n=10），入选标准：COPD患者肺功能FEV1 PRO为