知柏地黄汤治疗中老年妇女的外阴阴道炎症.docVIP

知柏地黄汤治疗中老年妇女的外阴阴道炎症.doc

  1. 1、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。。
  2. 2、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载
  3. 3、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
  4. 4、该文档为VIP文档,如果想要下载,成为VIP会员后,下载免费。
  5. 5、成为VIP后,下载本文档将扣除1次下载权益。下载后,不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们
  6. 6、成为VIP后,您将拥有八大权益,权益包括:VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
  7. 7、VIP文档为合作方或网友上传,每下载1次, 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等,对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
查看更多
知柏地黄汤治疗中老年妇女的外阴阴道炎症

精品论文 参考文献 知柏地黄汤治疗中老年妇女的外阴阴道炎症 (四川省乐山市第二中医医院 614000) 【摘要】 中老年妇女45~55岁过度到围绝经期,是每一个妇女生命进程中必然发生的生理,即卵巢功能衰退、生殖能力终止,阴道萎缩,性功能减退,阴道干涩、少津,阴道壁周围变化失常。中医中药治疗以滋阴清热,除湿止痒,知柏地黄方加减治疗妇女外阴炎、阴道炎160例,疗效显著。 【关键词】 知柏地黄汤;中医中药;中老年阴道炎;外阴阴道炎 【中图分类号】R711.31 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752(2015)32-0312-02 老年性阴道炎、外阴炎是常见的老年妇女生殖道感染性疾病,为老年妇女常见病之一。据国内报道,绝经妇女中发生率为26.3%~30%,与国外报道的30%相近。此病常见于自然绝经后,也可发生在双侧卵巢切除后。阴道炎常与外阴炎同时存在,症见外阴瘙痒、灼热、皮肤脱屑;外阴萎缩,绝经后皮下脂肪减少,大阴唇不再丰满、扁平,小阴唇退化;外阴瘙痒,白带增多,质稠或稀,色黄,有异味,或外阴阴部疱疹瘙痒难忍。尿频、尿痛或小便失禁,痛苦不堪,严重影响老年妇女的身心健康。笔者从2013年~2014年临床中采用中医中药滋阴清热泻火,除湿热止痒治疗外阴阴道炎160例,疗效显著。 1.临床资料 从医院门诊随机收集2013年~2014年间160例病例。年龄45~55岁之间。诊断标准按《中药新药临床研究指导原则》拟定临床表现,症状除月经失调,或绝经,具有明显的白带增多,呈淡淡黄色,严重者可有血样脓性白带。妇科检查时见外阴萎缩,双小阴唇内侧面有充血,阴道粘膜菲薄,皱襞消失,表浅溃疡。如果阴道炎症久治不愈,可引起阴道粘连或阴道闭锁等重大疾病。 2.病因病机 老年性阴道炎属中医妇科学“带下病”或“阴痒”范畴。一般医学认为:其病因病机多由脾肾两虚,带脉失养;肝经湿热之邪,蕴结阴部;或肝肾阴虚导致阴部失痒而发为“阴痒”。 3.治疗方法 中医中药治疗原则:滋阴清热,除湿止痒。 方药:知柏地黄汤和四妙散加减。 方如下:知母15g 黄柏15g 生地黄15g 山药15g 山茱萸15g 盐泽泻15g 牡丹皮15g 茯苓15g 麸炒金樱子15g麸炒苍术15g 薏苡仁30g 炒地榆碳15g 萆薢30g 甘草6g 以上方每日一剂,水煎服500ML,饭后半小时温服,每日三次,每次200ML。连续服7剂为1疗程,连续3个疗程而病愈或病情症状缓解。 方解:方中知母、盐黄柏、牡丹皮、生地黄滋阴清热、除湿止痒,麸炒苍术、茯苓、薏苡仁健脾除湿,淡参利湿;山茱萸、山药滋阴补肾健脾,扶正祛邪;盐泽泻、地榆炭、萆薢、麸炒金樱子清热除湿,止带止痒;甘草清热解毒,以调和诸药。全方以滋阴清热、除湿止痒,使外阴阴道炎得到改善和控制。 4.疗效观察 4.1临床症状消失,检查分泌物(阴性)。 4.2治疗结果: 治愈128例,占80%,好转24例,占17%,无效8例,占3%。 5.讨论 中医学认为,本病发生主因是肝、肾、脾功能失常。肝脉绕阴器,肝藏血;肾藏精,主生殖、开窍二阴;脾主运化水湿。所以肝经郁热,脾虚生湿,湿热下注致阴痒,或血虚失养。治疗以滋阴清热,除湿止痒。正如《素问bull;生气通天伦》所谓:“女子……七七任脉虚,太冲脉衰少。天癸歇……”。先天之本渐虚,后天之本脾气随之也虚,脾盛水湿不化,以致湿邪内生;兼之绝经期后妇女精神受到刺激,易忧愁郁怒,致肝郁化热,湿热互结,下注而发为“阴痒”。 现代医学认为:中老年妇女的外阴阴道炎问题出现是因为卵巢功能开始衰退,雌激素水平降低,外阴阴道局部抵抗力降低,使阴道壁的周围变化失常,从而使外阴萎缩,阴道萎缩;尿道、膀胱粘膜萎缩,致使30%~40%以上妇女都不同程度被泌尿生殖感染所困扰。如外阴瘙痒、灼热,尿频、尿痛,性交痛或出血,阴道干涩等。 治疗原则:(1)早治疗;(2)持续治疗;(3)雌激素替代疗法,即口服替勃龙片,每次2.5mg,每日一次,连服7日,配合口服醋酸甲羟孕酮片,每次8mg,每日一次,连服7日,每年连续3月服用,效果显著。(4)局部治疗为主,国际绝经学会认为:阴道萎缩症状呈进行性发展,治疗越早越好;持续治疗才能维持疗效。北美绝经学会认为:激素替代疗法是中重度外阴或阴道萎缩最有效的治疗方法。阴道萎缩局部使用雌激素均有效。如肿瘤患者禁用。笔者在长期的临床实践中体会到,对中老年人的更年期综合症,乳房及阴道萎缩,性交痛,阴道干涩,易于撕裂或溃烂,建议用以上性激素替代疗法配合中医中药效果极佳。

文档评论(0)

xyz118 + 关注
实名认证
文档贡献者

该用户很懒,什么也没介绍

1亿VIP精品文档

相关文档