短期应用胰岛素泵强化治疗初发2型糖尿病随访效果观察.docVIP

精品论文 参考文献 短期应用胰岛素泵强化治疗初发2型糖尿病随访效果观察 黄丹萍 　　（广州市番禺区中心医院内分泌科 511400） 　　【摘要】目的 探讨短期应用胰岛素泵强化治疗初发2型糖尿病的疗效。方法　选取我院在2009年1月～2011年1月收治的78例初发2型糖尿病患者作为研究对象，随机分为2组：对照组采用多次皮下注射胰岛素进行治疗，实验组应用胰岛素泵持续输注胰岛素进行治疗，比较两组患者的治疗效果。结果　治疗后，两组患者的FBG、2hPG均较治疗前显著下降（Plt;0.05）；两组患者治疗后的FBG、2hPG比较，均无明显差异（Pgt;0.05）；实验组的血糖达标时间、低血糖发生率均显著低于对照组（Plt;0.05）。结论　针对初发2型糖尿病患者，短期应用胰岛素泵强化治疗可快速控制血糖，对胰岛细胞功能加以改善，长期缓解患者病情，减少反复穿刺注射的痛苦，值得在临床上推广应用。 　　【关键词】初发2型糖尿病 强化治疗 胰岛素泵 疗效 　　【中图分类号】R458+.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）06-0225-02 　　近年来，在人们生活方式的不断改变下，糖尿病的发病率也呈现出了快速增长趋势。我院在初发2型糖尿病患者的临床治疗中，采用了短期胰岛素泵强化治疗，并获得了良好的效果，现报道如下。 　　1.资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取我院在2009年1月～2011年1月收治的78例初发2型糖尿病患者作为研究对象，所有患者均符合1999年WHO制定的糖尿病诊断标准[1]。78例患者均为初发糖尿病，在本次治疗前未接受过任何降糖治疗。12例合并高血压，14例合并血脂异常。其中，男性41例，女性37例，年龄在46～79岁，平均（50.3plusmn;6.8）岁。将其随机分为实验组和对照组，每组39例，两组患者的一般资料比较，没有明显差异，Pgt;0.05，有可比性。 　　1.2 方法 　　两组患者均实施糖尿病运动疗法、饮食疗法，在此基础上，实验组患者应用712型胰岛素泵（美国美敦力公司）经皮下持续泵注门冬胰岛素，根据病人体重、血糖计算用量，基础量为全日用量的1/2，另外1/2的用量在早、中、晚餐前半小时，使用胰岛素泵以追加量输注；对照组患者在餐前半小时经皮下注射门冬胰岛素，睡前（22：00）经皮下注射甘精胰岛素。实验组和对照组均根据血糖变化，调节胰岛素用量指导血糖达标。 　　1.3 疗效评价 　　治疗前后，对两组患者的空腹血糖、餐后2h血糖进行检测。血糖控制达标：2hPG（餐后2h血糖）低于8.0mmol/L、FPG（空腹血糖）低于6.5mmol/L。低血糖：血糖低于3.9mmol/L，有出汗、头晕症状。 　　1.4 统计学方法 　　应用SPSS17.0软件对数据做统计学分析，计量数据比较采用t检验，计数数据比较采用x2检验，Plt;0.05为差异有统计学意义。 　　2.结果 　　两组患者治疗前后的血糖情况比较，详见表1。两组患者治疗前的FBG、2hPG比较，无明显差异（Pgt;0.05）；治疗后，两组患者的FBG、2hPG均较治疗前显著下降（Plt;0.05）；两组患者治疗后的FBG、2hPG比较，均无明显差异（Pgt;0.05）。 　　表1 两组患者治疗前后的血糖情况比较（x-plusmn;s） 　　 　　 　　3.讨论 　　糖尿病可引起多种并发症造成多脏器、血管功能障碍或衰竭[2]。2型糖尿病，主要是因为胰岛素分泌不足、胰岛素抵抗所引起的。2型糖尿病的早期表现为胰岛素第1时相无分泌，第2时相延迟分泌，此时就算有轻度高血糖，也可减轻胰岛素分泌反应，损害葡萄糖转运。据相关研究显示[3]，早期2型糖尿病，可通过胰岛素强化治疗控制血糖，并达到长期改善血糖的效果，以减少或避免糖毒性损害胰岛素受体，修复损伤胰岛B细胞，恢复细胞功能。 　　胰岛素泵，是一种模拟胰腺素分泌的先进输注系统，其特点在于促使机体稳定地吸收胰岛素，平稳地控制血糖，以免发生低血糖，同时其还具有使用方便的特点，可方便地调节输注基础量、追加量，也能让病人免于多次穿刺注射的痛苦[4-5]。本次研究结果显示，实验组患者在血糖达标时间、低血糖发生率方面，均显著低于对照组（Plt;0.05）。表明对初发2型糖尿病患者，短期应用胰岛素泵强化治疗可快速控制血糖，对胰岛细胞功能加以改善，长期缓解患者病情，减少反复穿刺注射的痛苦，值得在临床上推广应用。 　　参考文献 　　[1] 朱咏瑶,兰军,林少虹.胰岛素泵强化治疗初发2型糖尿病的临床研究[J]. 河北医学,2010,02:190-191. 　　[2] 黄雌友,陆伟,姚伟峰.短期