短期胰岛素强化治疗诱导初诊２型糖尿病患者血糖长期良好控制的临床试验.docVIP

精品论文 参考文献 短期胰岛素强化治疗诱导初诊２型糖尿病患者血糖长期良好控制的临床试验 刘凌霞　成景山　莫芳梅 　　广西崇左市人民医院心血管内分泌科　广西　崇左　５３２２００ 　　【摘要】　目的:研究短期胰岛素强化治疗诱导初诊２型糖尿病患者血糖长期良好控制的临床试验.方法:选择２０１２年１月至２０１４年１２月在我院治疗的初诊T２DM 患者５３例作为研究对象,采用胰岛素强化治疗.在治疗前后分别进行静脉葡萄糖耐量试验.结果:治疗后患者在IVGTT后零点,第１,３,５,１０min的胰岛素水平较治疗前均显著升高(t＝１１．７７５－３２．８５４,P＜０．０５);治疗后患者HOMA－beta;较治疗前显著升高(t＝１５．１０３,P＜０．０５).治疗后空腹血糖水平和餐后２h血糖显著低于治疗前(t＝５．５３８－８．３２４,P＜０．０５);治疗后患者HOMA－IR显著低于治疗前(t＝３．６８１,P＜０．０５);治疗后患者糖化血红蛋白水平较治疗前显著升高(t＝４．８１７,P＜０．０４).结论:对初诊２型糖尿病患者实施短期胰岛素强化治疗,能够改善胰岛beta;细胞功能,降低患者胰岛素抵抗程度,有效控制血糖水平. 【关键词】　短期胰岛素强化治疗;　初诊２型糖尿病;　血糖长期良好控制【Abstract】Objective:Tostudytheclinicaltrialoflong－termgoodcontrolofbloodglucoseinnewlydiagnosedtype２diabeticpatientswithshort－termintensiveinsulintherapy．Methods:５３casesofnewlydiagnosedT２DMpatientstreatedinourhospitalfromJanuary２０１２toDecember２０１４astheresearchobject,treatedwithinsulinintenＧsivetreatment．Intravenousglucosetolerancetestswereperformedbeforeandaftertreatment．Results:Aftertreatment,theinsulinlevelofIVGTTatdifferentpointswassignificantlyhigherthanthosebeforetreatment(t＝１１．７７５－３２．８５４,P＜０．０５);Aftertreatment,theHOMA－ betaincreasedsignificantly(t＝１５．１０３,P＜０．０５)．Aftertreatment,fastingbloodglucoseandpostprandial２Hbloodglucoseweresignificantlylowerthanbeforetreatment(t＝５．５３８－８．３２４,P＜０．０５);HOMA－IRwassignifiＧcantlylowerthanbeforetreatment(t＝３．６８１,P＜０．０５);thelevelofHbALCwassignificantlyhigherthanbeforetreatment(t＝４．８１７,P＜０．０５)．Conclusion:Shorttermintensiveinsulintreatmentindiagnosedtype２diabeticpatientscanimprovethefunctionofpancreaticisletbetacells,reducethedegreeofinsulinresistanceandeffectivelycontro【lKbelyoowdorgdlsuc】oselevel． shorttermintensiveinsulintherapy;newlydiagnosedtype２diabetesmellitus;bloodglucosecontrol; 【中图分类号】R５８７ 【文献标识码】A 　　【文章编号】１００８－６３１５(２０１５)１２－１１０１－０１　　 　　２型糖尿病(type２diabetesmellitus,T２DM)是一种常见的内分泌代谢疾病,近年来逐渐成为继心脑血管疾病和肿瘤之后的第三大非传染性疾病.该病发病的核心机制为胰岛beta;细胞功能缺陷以及胰岛素抵抗,尤其是胰岛素抵抗在２型糖尿病病情发生发展过程中贯穿始终,而beta;细胞功能降低则是２型糖尿病发病的必要条件[１－２].因此在２型糖尿病治疗过程中,改善胰岛beta;细胞功能,降低患者胰岛素抵抗是治疗２型糖尿病的关键.研究表明对初诊２型糖尿病患者采用短期胰岛素强化治疗可有效缓解高葡萄糖毒性,进而促进第一时相胰岛素