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精品论文 参考文献 研究直接药敏试验与常规药敏试验在临血液细菌鉴定与检验中的临床应用价值床 血液细菌鉴定与检验中的临床应用价值 　　张三（河南省郑州市新郑市人民医院 451100） 　　【摘要】目的：探究直接药敏试验与常规药敏试验在临床血液细菌鉴定与检验中的应用价值。方法：选取2010年2月-2014年2月期间来我院治疗的细菌感染患者400例，无菌采集400份阳性血液标本，对采集的每份样品分别进行直接药敏试验与常规药敏试验，然后对两种试验抗生素敏感性的符合率进行比较与分析。结果：G+杆菌和G-球菌通过两种检测方法对抗生素敏感度所检出的符合率差异无统计学意义（Pgt;0.05）。结论：直接药敏试验与常规药敏试验在临床血液细菌鉴定与检验中符合率较高，但直接药敏试验大大减少了检测所用的时间，操作更为简便，更适合在临床上推广使用。 　　【关键词】直接药敏试验 常规药敏试验 抗生素 细菌 　　【中图分类号】R446 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）26-0105-02 　　通过对近些年临床一些疾病的诊断和治疗来看，细菌的存在和大量繁殖已经成为威胁诸多患者生命的原因之一。大多数的疾病如果被细菌感染过，都会对治疗带来更大的困难，如果控制不好，很容易就促发菌血症和败血症[1]，以至于对患者的生命带来危险。这些年，抗生素大量滥用，导致了细菌耐药性的产生，对抗生素的敏感性也发生了较大变化，这给临床的检验和治疗又增添了不少麻烦。因此选择合适的方法来检验细菌，对于疾病的诊断和临床治疗都意义深远。本文对400例阳性血液样品分别采用直接药敏试验与常规药敏试验，并进行对比，现将两种试验方法的临床效果报道如下。 　　1 资料和方法 　　1.1 基本资料 　　选取2010年2月-2014年2月期间来我院治疗的细菌感染患者400例，在患者发热的初期或者高峰期，严格按照无菌操作对患者进行阳性血液的标本采集。每位患者采集一次，每次10ml，共采集400份标本。将采集的标本冷冻保存，并及时的送往本院检验科进行鉴定与检验。样品采集的患者要有严格的要求：首先在入院前两天内未服用过任何药物或者进行过相关的临床治疗；其次，患者不能有血液系统疾病以及凝血功能上的障碍。 　　1.2 方法 　　对采集的每份样品分别进行直接药敏试验与常规药敏试验，然后对两种试验抗生素敏感性的符合率进行比较与分析。 　　1.3 统计学处理 　　所有数据采用SPSS 13.0 统计处理，测定结果均用（-xplusmn;s）表示，组间比较采用t检验，计数资料使用chi;2检验，Plt;0.05为差异具有统计学意义。 　　2 结果 　　两种检测方法的抗生素敏感性符合率较高，G+杆菌的检出符合率敏感（96.10%）,中度敏感（90.95%），耐药（95.99%）；G-球菌的检出符合率敏感（90.97%），中度敏感（92.05%），耐药（96.19%），详细结果见表（1）。两种检测方法抗生素敏感度所检出的符合率差异无统计学意义（Pgt;0.05）。直接药敏试验平均检测时间约8小时左右，而常规药敏试验要将近一天的时间，所以直接药敏试验大大减少了检测所用的时间，操作更为简便，更适合在临床上推广使用。 　　表1 两种检测方法对抗生素敏感度所检出的符合率 3 讨论 　　近些年，细菌的大量存在和繁殖，对临床一些疾病的传播和恶化带来了不良的影响。如果细菌的控制不当，很有可能促发菌血症和败血症的产生，最终影响患者的生命健康。然而，随着大量抗生素的滥用，使得细菌的耐药性在不断增强，对抗生素的敏感性也发生了较大变化，对临床血液的检测产生了较大障碍，从而对疾病的治疗带来的更大的困难。不同的细菌对不同的药物具有不同的敏感性，要想对每种细菌针对不同药物的敏感程度作准确的检测，就要有较好的临床检测方法。临床常用的检测方法有镜检、血清学试验、直接与常规药敏试验等，现在临床常用的方法主要是直接药敏试验与常规药敏试验[2]。药敏试验的原理是对血液标本中细菌对抗生素的敏感性作检测并进行分析[3]，并且可以鉴定细菌的种类，准确、方便、快捷。相对于常规药敏试验，直接药敏试验检测时间更短，操作更为简便，因此，在临床上的应用率最高。 　　总的来说，直接药敏试验与常规药敏试验在细菌对抗生素敏感度所检出的符合率差异无统计学意义，两种检测方法都可以准确的鉴定菌种以及检测出药敏性，但直接药敏试验具有检测更短，操作更为简便的优势，更值得在临床上推广使用。 　　参考文献 　　[1]匡铁吉，董梅，宋萍，等．结核杆菌单药敏感试验与多药联合敏感试验比较研究[J]．解放军医学杂志，2013，27