临床常用药小知识PPT.ppt

临床常用药小知识;药物各类剂型特点;2.包衣片 避光、掩盖难闻气味、对口腔及食道有刺激性的药物、缓释作用，保证某些肠溶片在肠道内溶解。糖衣片不可掰小来吃，或是碾成粉融水服，除了刺激粘膜外，还会影响一些肠溶剂的吸收。 ;3. 口崩片 只能在口腔通过唾液或含少量水溶解后，再吞下去。不可直接用水吞服，口崩片胃内溶解，局部浓度过大，损伤胃粘膜；分布不匀，不利吸收。药物部分在口腔直接吸收，减少首关效应，一部分药进入胃内后能更均匀附着，利于吸收。 ;4.片剂 缓释、控释制剂：血药浓度平稳，减少峰谷的出现，给药频率比普通片剂减少一半或更少。增加患者医从性。但不易排出体外，易产生体内药物蓄积。要按说明用药，不可随意改时间。否则易引起中毒或达不到治疗量。 ;特殊用药注意事项;2.肾上腺皮质激素 应早上8时给药，给够一天的药量（如：地米早上顿服）。这是肾上腺皮质激素的分泌高峰期，生理性的，不打乱它的生理规律，停药时，影响没那么大 ;3.镇痛药白天效果好 4西咪替丁夜间效果好 ;5.氨基糖苷类和青霉素类 过敏反应，夜间容易出现，且较严重。青霉素类药应现配现用，久置易引起过敏反应。 ;6.长期用激素类喷剂缓解哮喘时，每次用完应用水漱口，避免激素残留于口腔，引起真菌感染。 ;7.如何正确使用平喘药喷剂 喷药进口腔在同时深呼吸,吸气达到极点时,合上嘴巴,不要呼吸憋气10秒,然后慢慢呼气。 ;8.降压药 大多数血压每日波动曲线主要成勺状分布。早上10点左右血压最高，所以给降压药应该是9点左右。太早给药，血压过高时会错过，血药的峰值。;烟酒茶;饭后服药的影响;抗菌素类;2.青霉素针对革兰阳性菌；半合成青霉素针对革兰阴性菌（天然无毒） 青霉素抗菌谱太窄，使用范围小；半合成青霉素阿莫西林等，易产生耐药性，产生一种叫β—内酰胺酶的，与抗菌素对抗，从而无法杀死病菌。组合用药可解决这一问题，克拉维酸钾、舒巴坦等都是β—内酰胺酶抑制剂。如：阿莫西林克拉维酸钾、头孢哌酮舒巴坦等。 ;3.头孢类 第一代头孢对β—内酰胺酶不稳定，肾毒性大。头孢??一代到第四带都是针对革兰阳性菌或阴性菌的，不能兼并杀死两者。除了第五代两者都有效，第一代到第四代肾毒性越来越小。 第五代头孢可兼并杀G+和G-，而且无肾毒性。;平喘药;给药时间及速度的影响; ;ＥＮＴ常用药