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医学教学课件，包含常见疾病的诊断教学，适用于大学医院教学用。
鼻 部 疾 病; 鼻 部 疾 病;鼻部疾病 第一节 鼻前庭炎;急 性：
局部疼痛，触痛明显；
查体：鼻前庭皮肤充血、肿胀、糜烂。
慢 性：
局部痒、干燥、结痂。
查体：鼻毛稀少，皮肤增厚、结痂或皲裂等。;病因治疗：
急性期：热湿敷，理疗，外用药物，抗生素治疗。
慢性期：3%双氧水清除痂皮，外用软膏治疗。
反复者应排除糖尿病等。;并发症：急性鼻窦炎、中耳炎、下呼吸道感染；
鉴别诊断：
流感：
变应性鼻炎：
急性呼吸道传染病：;治 疗：
一般疗法：注意休息、饮食，中成药等；
对症支持：麻黄素生理盐水滴鼻（连续应用不超过7天）；
抗生素：合并细菌感染和疑有并发症时用。; 第三节、慢 性 鼻 炎;病理：分两型；
慢性单纯性鼻炎：鼻粘膜充血，下鼻甲明显，分泌增加。
慢性肥厚性鼻炎：鼻粘膜下层、骨膜和骨增生肥厚，以下鼻甲明显。;慢 性 鼻 炎--临床表现;2、慢性肥厚性鼻炎：
（1）鼻塞：较重，呈持续性；
（2）粘涕或脓涕：量少；
（3）其它症状：耳鸣、听力下降，头痛，嗅觉减退，咽喉炎；
（4）检查：鼻甲粘膜肥厚，不平，弹性差，对收缩剂不敏感，鼻腔有粘涕或脓涕。;两种慢性鼻炎鉴别;慢 性 鼻 炎--治 疗;慢 性 鼻 炎--治 疗; 第四节、萎缩性鼻炎; 第四节、萎缩性鼻炎;第四节、萎缩性鼻炎; 第五节 变应性鼻炎（AR）; 第五节 变应性鼻炎（AR）; 第五节 变应性鼻炎（AR）;接触变应原;临床表现;临床表现;并发症：
变应性鼻窦炎
支气管哮喘
分泌性中耳炎;第五节 变应性鼻炎 治 疗;第五节 变应性鼻炎 治 疗;病因：不明；好发于筛窦；
中鼻道微环境学说
变态反应
慢性炎症;临床表现：
1、症状：持续性鼻塞、嗅觉障碍、闭塞性鼻音、睡眠时打鼾、鼻窦炎、中耳炎；;2、检查：
鼻腔内可见表面光滑、灰白色或淡黄色半透明新生物，如新鲜荔枝肉，触之柔软，不易出血，无痛；
重者呈“蛙鼻”;并发症：
鼻窦炎
分泌性中耳炎
支气管哮喘;鉴别诊断：
鼻腔乳头状瘤;鉴别诊断：
脑膜-脑膨出;治疗：
激素疗法
手术摘除;鼻窦解剖：
“鼻窦炎”→“鼻及鼻窦炎”;第七节 急性化脓性鼻窦炎 病 因;第七节 急性化脓性鼻窦炎 病 因;致病菌：多为化脓性球菌；
病理：
卡他期 化脓期 并发症;临床表现：
1、全身症状：
2、局部症状：鼻塞、脓涕、头痛或局部疼痛；; 各鼻窦炎头痛及压痛特点;临床表现：
3、体征：局部红肿与压痛、鼻道脓涕，粘膜充血肿胀；;临床表现：
4、检 查：
体位引流
鼻窦X线、CT
上颌窦穿刺、鼻腔置换;并发症：
呼吸道感染
消化道漫延
邻近器官感染;治疗原则：去除病因、畅通引流、控制感染、预防并发症。;治 疗
1、全身治疗：
一般疗法：增强体质，改善生活和工作环境等；
抗生素应用：
;治 疗
2、局部治疗：
滴鼻：血管收缩剂、皮质激素；
上颌窦穿刺冲洗：有诊断及治疗的作用（无发热及抗生素控制下）
置换疗法、理疗：; 上颌窦穿刺冲洗; 置换疗法;第八节 慢性化脓性鼻窦炎;临床表现：
1、全身症状：不明显
2、局部主要症状：脓涕、鼻塞、头痛、嗅觉减退；
3、检查：鼻腔、体位引流、X线、鼻窦CT、内窥镜、上颌窦穿刺等。;鼻腔检查：粘膜慢性充血、肿胀或肥厚，中鼻甲肥大或息肉样变；;体位引流：
前组鼻窦炎：中鼻道
后组鼻窦炎：嗅裂、鼻咽;局部治疗：
血管收缩剂、糖皮质激素：
鼻腔冲洗：
置换疗法：
上颌窦穿刺冲洗：;全身治疗：
大环酯类抗生素
抗变态反应
稀化剂;手术治疗：
辅助手术：解除中鼻道及附近阻塞
鼻内窥镜鼻窦手术：钩突切除术、前组筛窦开放术、额窦口开放术、上颌窦根治术。 ;;儿童鼻窦炎的治疗;内镜鼻窦手术后术腔黏膜处理;是指鼻中隔偏离中线，影响功能并产生临床症状者。;病因：
外伤：
发育：
鼻腔占位性病变：;鼻塞：多呈持续性鼻塞，单侧为著。
鼻出血：局部突起部分粘膜张力的增加、变薄易于出血。
头痛：偏曲部位对鼻甲压迫。
体征：可见偏曲，重者外鼻的畸形。;鼻中隔偏曲;临床症状与体征结合易于诊断。
需注意是否合并有鼻部的其他疾病。;无临床症状者无需处理。
临床症状明显者：
鼻中隔黏膜下矫正术
鼻中隔重建术
单纯的棘突切除;第九节 鼻中隔偏曲 ;第十节 鼻出血;第十节 鼻出血;第十节 鼻出血;第十节 鼻 出 血 治 疗;2、常用止血方法：
（1）指压法：用于前部少量出血，高血压病人忌用血管收缩剂；;2、常用止血方法：
（2）烧灼法：用于少量出血且部位明确；
化学烧灼：50%三氯醋酸、50%硝酸银；
物理烧灼法：高频电刀、激光等；;（3） 填塞法：用于出血较剧、渗血面广；
①鼻腔填塞法（前鼻孔填塞）
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