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WHO淋巴瘤分类解读 WHO淋巴瘤分类第4版 第1版：1974年 第2版：1994年/1997年？ 第3版：2001年 第4版：2008年9月 WHO淋巴瘤分类第4版 由美国血液病理学会（SH)和欧洲血液病理学家协会(EAHP) 负责分类。 学会选出8位编者 －髓系：Vardiman（美国）、Thiele（德国） －淋巴：Swerdlow、Harris、Jaffe（美国）、Campo（西班牙）、Pileri（意大利）、Stein（德国） －75位作者：美国、加拿大、欧洲、亚洲、澳大利亚 WHO临床咨询委员会 －髓系和急性白血病：2007年2月芝加哥 －淋巴：2007年3月Airlie House VA －100多国际血液学家和肿瘤学家 共识会议：2007年9月法国里昂 预计2008年9月发表 回顾2001年WHO分类 霍奇金淋巴瘤（HL） 非霍奇金淋巴瘤（NHL） 非霍奇金淋巴瘤（NHL） B细胞淋巴瘤 T/NK细胞淋巴瘤 一、前驱肿瘤 1、母细胞性浆细胞样树状突细胞肿瘤 （BLASTIC PLASMACYTOID DENDRITIC CELL NEOPLASM） 以前称为母细胞性NK细胞淋巴瘤 2、谱系未定的急性白血病 （ACUTE LEUKEMIAS OF AMBIGUOUS LINEAGE）－急性未分化白血病 （– Acute undifferentiated leukaemia ，AUL)－混合表型急性白血病，有/无重现性遗传学异常 （– Mixed phenotype acute leukaemia ，MPAL) (+/- recurrent genetic abnormalities) 二、前驱淋巴性肿瘤 1、B淋巴母细胞白血病/淋巴瘤，非特殊类型 2、B淋巴母细胞白血病/淋巴瘤伴重现性遗传学异常 －B淋巴母细胞白血病/淋巴瘤伴t(9:22) (q34;q11.2); BCR/ABL －B淋巴母细胞白血病/淋巴瘤伴t(v;11q23); MLL rearranged， －B淋巴母细胞白血病/淋巴瘤伴t(v;11q23); MLL rearranged(ETV6-RUNX1) －B淋巴母细胞白血病/淋巴瘤伴超二倍体 －B淋巴母细胞白血病/淋巴瘤伴低二倍体 －B淋巴母细胞白血病/淋巴瘤伴t(5;14)(q31;q32)(IL3-IGH) －B淋巴母细胞白血病/淋巴瘤伴t(1;19)(q23；p13.3); (E2A-PBX1;TCF3/PBX1)， 3、T-淋巴母细胞白血病/淋巴瘤 三、成熟B细胞淋巴瘤 1、慢性淋巴细胞性白血病/小淋巴细胞性淋巴瘤 2、B-前淋巴细胞性白血病 3、脾边缘带淋巴瘤 4、毛细胞白血病 5、脾淋巴瘤/白血病，不能分类 6、淋巴浆细胞淋巴瘤 7、重链病 8、浆细胞骨髓瘤/浆细胞瘤 9、结外粘膜相关淋巴组织边缘带B细胞淋巴瘤（MALT淋巴瘤） 10、原发皮肤滤泡中心淋巴瘤 11、滤泡性淋巴瘤? ?? ?－胃肠道滤泡性淋巴瘤? ?? ?－儿童滤泡性淋巴瘤? ?? ?－“原位”滤泡性淋巴瘤 12、结内边缘带B细胞淋巴瘤 13、套细胞淋巴瘤 14、弥漫大B细胞淋巴瘤? ? －弥漫大B细胞淋巴瘤，非特殊类型? ?? ?? ? T细胞/组织细胞丰富的大B细胞淋巴瘤? ?? ?? ? 老年人EBV阳性的弥漫大B细胞淋巴瘤? ?? ?? ? 慢性炎症相关的弥漫大B细胞淋巴瘤? ?? ?? ?? ???－脓胸相关淋巴瘤? ?? ?? ?? ???－慢性骨髓炎相关淋巴瘤? ?? ?? ?? ???－植入物相关淋巴瘤? ?? ?? ? 原发中枢神经弥漫大B细胞淋巴瘤? ? －淋巴瘤样肉芽肿? ? －原发纵膈（胸腺）大B细胞淋巴瘤? ? －血管内大B细胞淋巴瘤? ? －原发皮肤大B细胞淋巴瘤，腿型? ? －浆母细胞性淋巴瘤? ? －原发渗漏性淋巴瘤? ? －ALK阳性弥漫大B细胞淋巴瘤? ? －起源于HHV8阳性的多中心Castlema病 的大B细胞淋巴瘤 15、伯基特淋巴瘤 16、介于弥漫大B细胞淋巴瘤和伯基特淋巴瘤之 间的不能分类的B细胞淋巴瘤 17、介于弥漫大B细胞淋巴瘤和经典霍奇金淋巴 瘤之间的不能分类的B细胞淋巴瘤 四、成熟T/NK细胞淋巴瘤 1、T前淋巴细胞白血病 2、T大颗粒淋巴细胞白血病 3、慢性NK细胞淋巴增殖性疾患