急救药物安全使用教材.pptVIP

急救药物安全使用 ;护士在安全用药方面应该如何做？;读 懂 药 品 说 明 书;护士在安全给药中的注意事项;口 服 药 常 识;肾上腺素副作用： ● 心悸、头痛、心律不齐等，局麻不得超过0.3mg ● 本药作用强，属剧毒药类。严格控制给药剂量及途径。静脉注射时要稀释后缓慢推入。 ● 给药后观察药物疗效及不良反应。主要指标是血压、脉搏、患者面色及情绪。;药理作用： ※ 收缩血管 可使小动脉、小静脉都收缩，以皮肤黏膜血管收缩最明显，但可使冠状血管扩张。 ※ 兴奋心脏 使心肌收缩增强、传导加速、心率加快。 ※ 升高血压 由于兴奋心脏收缩血管，血压升高。 适应症：0.5-3ug/kg/min ◆ 治疗急性心肌梗死、体外循环等引起的低血压 ◆ 对血容量不足所致的休克、低血压，本品作为急救时补充血容量的辅助治疗，暂时维持脑与冠状动脉灌注。 微泵：体重×3 微泵1ug/ml/h = 1ug/kg/min 　 60kg体重×0.3=18mg ;;使用注意事项： § 局部注射易引起组织缺血、坏死，禁作皮下和肌肉注射。 § 静脉注射时防止药物外渗，观察患者输液部位有无缺血表现，如有异样及时处理，酚妥拉明对抗。 § 静滴过程中，注意观察患者的血压和尿量变化。 § 严格控制输液速度，以收缩压维持在90mmHg为宜。 § 本品与多种药物有配伍禁忌，宜单独使用。 § 高血压、动脉硬化、无尿病人禁用。 ;药理作用： ▲ 兴奋心肌 使心肌收缩增强、传导加速、心率加快。心肌耗氧量增加。 ▲ 扩张血管和支气管平滑肌，特别对支气管痉挛状态作用明显。 ▲ 影响血压 使收缩压升高，舒张压下降。 ▲ 促进代谢 增加组织耗氧量。;适应症：0.02ug-1ug/kg/min □ Ⅲ度房室传导阻滞 □ 治疗支气管哮喘　 喘息定 □ 阿托品治疗无效的心动过缓 使用注意事项： ○ 严密观察患者心率，以保持在130次/min以下为宜，以免引起室颤. ○ 心绞痛、心肌梗塞、甲亢者不宜使用。 微泵：体重＊0.03　　60kg体重＊0.03＝1.8mg 　　　0.01ug/ml/h;药理作用： §小剂量时（1-5ug/kg/min），使肾及肠系膜血管扩张，利尿。 §中等剂量时（ 5-10ug/kg/min），使心肌收缩力增强，心排血量增加。强心 §大剂量时（ ＞10ug/kg/min），使周围血管收缩，升高血压。 微量泵注射给药，以公斤体重计算出ug/(kg·min) 具体方法：kg×3＝所需药物剂量，加液体稀释至50ml。 ; 小剂量（1-5ug/kg/min）计算;使用注意事项： ◆ 严格执行医嘱：正确配药，稀释后静脉注射，严格控制速度。 ◆ 用药过程中观察患者的反应，并监测血压、心率、尿量。 ◆ 严防药液外渗引起局部组织缺血坏死。 ◆ 用药前必须先纠正低血容量。;适应症：能收缩血管，持续地升高收缩压和舒张压 。适用于手术时低血压及各种休克。 使用注意事项： ★ 使用过程中严密监测血压、心律。 ★ 血容量不足者应先纠正后再用本品。 ★ 静脉给药时避免药液外渗引起组织坏死糜烂。 ★ 不可与碱性药物配伍。 ★ 临床上常将多巴胺和阿拉明联合应用。 ; 药理作用： §此药起效快、作用强、维持时间短。 §对小动脉、小静脉及微静脉均有直接扩张作用。 适应症：§用于高血压急症 §心功能不全 ;使用注意事项: ◇ 严格控制静滴速度。 0.5-3ug/kg/min　　50kg 　　1、滴注：50mg+500ml　　1滴＝5ug 5－30滴/分　 　　2、 微泵　50mg＋50ml 　1.5－9ml/h ◎ 严密监测血压、脉搏、呼吸、尿量、末梢循环及药物反应。3～10分钟测量血压1次稳定后30分钟测量1次。对原来有高血压者宜逐渐使其收缩压下降不超过20～30毫米汞柱，舒张压下降不超过15～25毫米汞柱 ;◇ 现用现配。4小时重新配制药物。 ◎ 避光。 ◇ 单独使用此通道。滴入不畅时，决不可挤压输液管。 ◎ 防止氰化物中毒和静脉炎。用药不宜超过７２小时 ◇ 肾功能不全者慎用。 ;适应症：5－30ug/min ◆冠心病心绞痛的治疗和预防　片剂、针剂　 10mg=500ml 10000ug=10000滴 1滴＝1ug 5-30滴/min ◆降低血压 ◆治疗充血性心力衰竭 药理作用： ●扩张动静脉血管床，以扩张静脉为主，降低心脏 前后负荷，使心肌耗氧量减少。 ●扩张较大的冠状血管、侧支血管。 ●促进心肌血流重新分布。;使用注意事项： ▲ 可见搏动性头痛、颈面部皮肤潮红，体位性低血压，应平卧位用药 ▲ 大剂量应用时，由于血压降低，可减少冠脉灌注压，应避 免与其他降压药同用。 ▲ 使用时监测血压、