磁共振弥散加权成像在急性脑梗死的诊断及临床应用价值.docVIP

磁共振弥散加权成像在急性脑梗死的诊断及临床应用价值.doc

  1. 1、本文档共4页,可阅读全部内容。
  2. 2、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
  3. 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载
  4. 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
  5. 5、该文档为VIP文档,如果想要下载,成为VIP会员后,下载免费。
  6. 6、成为VIP后,下载本文档将扣除1次下载权益。下载后,不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们
  7. 7、成为VIP后,您将拥有八大权益,权益包括:VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
  8. 8、VIP文档为合作方或网友上传,每下载1次, 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等,对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
查看更多
磁共振弥散加权成像在急性脑梗死的诊断及临床应用价值

精品论文 参考文献 磁共振弥散加权成像在急性脑梗死的诊断及临床应用价值 白降婵 韩娜娜 贾鹏(山西省忻州市人民医院 山西忻州 034000) 【中图分类号】R743.3【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2011)38-0006-02 【摘要】目的 探讨磁共振弥散加权成像(DWI)在急性脑梗死中的诊断价值及临床应用。方法 收集我院2009年7月至2011年3月200例脑血管疾病患者的弥散加权成像的影像,研究分析其影像表现。结果 200例患者行DWI扫描,均发现有新鲜梗死灶,检出率为100%。结论 DWI对急性期脑梗死非常敏感,是目前诊断急性脑梗死的最有效方法之一。 【关键词】急性脑梗死 磁共振 弥散加权成像 急性脑梗死是神经系统的常见并且是严重危害人类健康的疾病,具有发病率高、死亡率高、致残率高的临床特点,因而早期做出正确诊断对于早期治疗和提高患者生存质量具有十分重要的意义。常规MRI及CT不能在早期确定病灶的部位和范围,而弥散加权成像(DWI)的临床应用解决了这一难题。本文旨在探讨弥散加权成像(DWI)对脑梗死的诊断价值,为临床选择治疗方案提供参考和依据,为预测脑梗死的转归和判断疗效提供帮助。 1 材料与方法 1.1一般资料 搜集我院2009年7月~2011年3月就诊的脑血管疾病患者200例,男113例,女87例,年龄分布在35~86岁,平均年龄60岁。患者全部经头部CT检查排除脑出血。经MRI检查及临床证实为脑梗死。超急性期(发病lt;6小时)47例,急性期(发病在6~24小时)65例,亚急性期(24~72小时)58例,72小时以上的30例。 1.2临床表现 意识障碍21例,偏瘫32例,一侧肢体感觉障碍78例,共济失调25例,言语不利44例。既往有高血压、高血糖等基础病的89例。 1.3影像学检查 采用西门子Avanto 1.5T超导型MRI扫描系统,常规行SE序列扫描,获得横轴位、矢状T1WI和T2WI,水抑制成像(FLAIR)和弥散加权成像(DWI)的横轴位。 2 结果 2.1病变部位与大小 位于一侧大脑半球7例,额叶2例,顶叶11例,枕叶4例,颞叶10例,额顶叶5例,颞顶叶6例,顶枕叶3例,基底节区41例,侧脑室旁36例,脑干11例,小脑9例,小脑脑干7例,全脑多发散在48例。 2.2病变信号强度 6小时以内的47例在T2WI上呈稍高信号35例,等信号12例,在T1WI均为等信号,DWI上均为高信号,ADC图上均为明显低信号,FLAIR上有46例显示病灶,但范围和信号均小于低于DWI。6~24小时的65例在T2WI上为稍高或明显高信号,在T1WI上为等或稍低信号,DWI上为明显高信号,ADC图上为低信号,FLAIR上为高信号。24~72小时的58例在T2WI上为明显高信号,T1WI上为低信号,DWI上为明显高信号,ADC图上为明显低信号,72小时以上的30例T1WI上病灶为低信号,T2WI、FLAIR、DWI上均为高信号。 2.3在发病6小时以内的脑梗死,CT和常规MRI的T1WI、部分T2WI像上未见异常信号,而DWI上却发现与神经系统体征相对应区域的高信号病灶,ADC图明显低信号;发病在6~24小时的脑梗死,CT仍然有51例未发现异常信号,常规MRI的T2WI、FLAIR序列发现有异常信号,DWI上显示明显的境界清楚的大面积高信号病灶,ADC图明显低信号灶;发病在72小时以上的脑梗死,CT、MRI的T1WI、T2WI、FLAIR、DWI序列均显示有与神经系统体征相对应区域的高信号病灶,但在DWI上病灶没有发病24小时以内的病灶信号亮,ADC图上的病灶也相应稍偏高。总之所有新鲜梗死灶在DWI上均表现为高信号。 3 讨论 3.1DWI的基本原理 磁共振弥散加权成像利用MR对运动检测敏感的基本特性,能在活体中非创性测定分子的弥散情况。弥散运动的水分子中的质子横向磁化发生相位位移,则可产生MR信号,构成弥散图像的对比,在成像序列中若加入强磁场梯度即弥散梯度,就能获得弥散加权成像。当中枢神经元突然发生缺血缺氧后,细胞内的代谢即刻会出现紊乱,细胞内的水分增加,从而导致单位体积细胞内水分子的表面弥散系数显著下降,在DWI图像上即出现异常的高信号。 3.2弥散加权成像诊断早期脑梗死的意义 3.2.1脑梗死可发生在任何年龄段的人群中,但以45岁以上者为居多,最多见于50~65岁之间。MR发现脑梗死的敏感性比一般平扫CT高,常规扫描T1WI、T2WI、FLAIR序列中可以发现一些早期脑梗

文档评论(0)

xyz118 + 关注
实名认证
文档贡献者

该用户很懒,什么也没介绍

1亿VIP精品文档

相关文档