磁共振断层血管成像对三叉神经痛面肌痉挛的诊断价值.docVIP

精品论文 参考文献 磁共振断层血管成像对三叉神经痛面肌痉挛的诊断价值 株洲市中心医院 湖南省株洲市 412007 【摘 要】目的 研究分析通过微生物检验控制感染发生率的作用价值。方法 自2012年10月~2014年11月在本院接受住院治疗并在治疗期间出现不同程度肺部感染的患者174例，随机分为2组，观察组采用微生物检验进行菌株的鉴定和药敏试验，根据微生物检验的结果予以合理的药物治疗。对照组患者不采用任何的微生物检验措施，仅根据医生自身的临床经验进行诊断并给以相应的药物治疗。结果 观察组中度感染、重度感染患者明显少于对照组，Plt;0.05，具有差异统计学意义。而且微生物检验可以迅速鉴别病原菌，提供明确诊断信息，方便医生对患者进行对因、对症治疗，有效控制病情，较之对照组，作用明显。结论 微生物检验在控制感染过程中起着至关重要的作用，可以有效鉴别病原??，阻断传染源，降低感染发生率。 【关键词】微生物检验；感染控制；作用分析 重庆三峡中心医院放射科 重庆万州 404000 【摘 要】目的：探讨磁共振断层血管成像（MRTA）在三叉神经痛面肌痉挛中的临床诊断价值。方法：选取2014年10月-2015年10月医院诊治的52例三叉神经痛面肌痉挛患者资料进行分析，将其设置为实验组，选取同期入院的20例健康体检者为对照组，采用磁共振断层血管成像（MRTA）诊断、检测，观察3D-TOF成像序列结合3D-CISS序列中脑桥小脑角（CAP）池内面神经与周围血管关系，分析磁共振断层血管成像（MRTA）在三叉神经痛面肌痉挛中的临床诊断价值。结果：实验组患侧与健侧神经血管接触存在明显差异（Plt;0.05）；实验组健侧与对照组相比差异不显著（Pgt;0.05）；实验组患侧与对照组Hosoya评分相比存在明显差异（Plt;0.05）；HFS患者中32例行MVD，手术结果显示：15例血管接触或压迫，MRTA对NVC敏感度为94.1%，特异度为86.7%，阳性预测值为88.9%，阴性预测值为92.9%。结论：三叉神经痛面肌痉挛患者采用MRTA诊断、检查效果理想，值得推广应用。 【关键词】磁共振断层血管成像（MRTA）；三叉神经痛面肌痉挛；诊断价值 三叉神经痛面肌痉挛是临床上常见的疾病，它是桥小脑角（cerebellopontine angle，CPA）区常见的功能性神经外科疾病，该疾病在中老年人中比较普遍，常见的为单侧发病，双侧发病相对较少。相关研究结果显示：三叉神经痛面肌痉挛与微血管压迫、CPA、肿瘤等关系密切，其主要原因由于神经根微血管压迫等引起[1]。近年来，磁共振断层血管成像在三叉神经痛面肌痉挛中得到应用，且效果理想，该诊断方法能够清晰、直观的显示面神经与周围血管之间的空间关系。为了探讨磁共振断层血管成像（MRTA）在三叉神经痛面肌痉挛中的临床诊断价值，本研究选取2014年10月-2015年10月医院诊治的52例三叉神经痛面肌痉挛患者资料进行分析，具体见如下报道。 1.资料与方法 1.1一般资料 选取2014年10月-2015年10月医院诊治的52例三叉神经痛面肌痉挛患者资料进行分析，将其设置为实验组，男28例，女24例，年龄（31-58）岁，平均（40.2plusmn;2.4）岁，入选患者均未见其他明星神经系统阳性特征，且患者通过临床MR检查确诊为三叉神经痛面肌痉挛。选取同期入院的20例健康体检者为对照组，男12例，女8例，年龄（30-60）岁，平均（41.3plusmn;1.9）岁。患者及家属对诊断方案、护理方法等知情同意，且自愿签知情同意书，患者性别等临床资料差异不具有统计学意义，具有可比性。 1.2 诊断方法 采用磁共振断层血管成像（MRTA）诊断、检测，方法如下：采用Philip Intera NOVA 3.0T扫描仪，采用头部正交线圈，高空间分辨率3D-CISS序列：TR/TE=1500/250ms，翻转90deg;，单词信号采集，层厚0.5mm。矩阵256times;256，3D-TOF序列：TR/TE=23/6.9 ms，翻转角度20deg;，单次信号采集，层厚0.7 mm，矩阵304times;512，扫描视野160 mm。对入选患者2侧面神经进行轴面、冠状面等不同方位图像进行重建，充分显示血管与神经之间的关系。分别在横断面、冠状面对神经血管的关系进行观察，结合MRA观察血管的来源及走行。 1.3 诊断标准 参照Hosoya评分标准对冠状、轴面血管神经压迫等进行评分量化。对于血管位于脑桥外缘内侧为1.0分，血管与脑桥外源相接触评分0.5分，未发现血管评分0分。