社区护理干预对狼疮性肾炎病人治疗依从性及疗效的影响研究.docVIP

精品论文 参考文献 社区护理干预对狼疮性肾炎病人治疗依从性及疗效的影响研究 （上海市浦东新区潍坊社区卫生服务中心 上海 200122） 　　【摘要】目的：研究社区护理干预对狼疮性肾炎病人治疗依从性及疗效的影响。方法：将我院2014年11月-2015年11月期间所收治的106例狼疮性肾炎患者作为本次研究对象，将其按照计算机表法平均分为研究组(n=53）和对照组(n=53），给予患者健康教育、饮食以及自我监测方面的指导，待两组患者出院后，对研究组患者行社区护理干预，对照组患者实施口服药物治疗，对比分析两组患者出院6个月后的治疗依从率与效果。结果：出院6个月后，研究组患者的治疗依从性与效果显著优于对照组，两组差异显著（Plt;0.05），统计学意义存在。结论：社区护理干预应用在狼疮性肾炎病人中，能够有效提高患者的治疗依从性，改善患者的预后情况，值得应用。 　　【关键词】社区护理干预；狼疮性肾炎；依从性；影响分析 　　【中图分类号】R473.2 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2016）26-0211-02 　　SLE是一种全身多器官受累的慢性疾病，狼疮性肾炎是SLE最为常见的并发症，患有该病的患者会产生不同程度的负面情绪，严重导致患者的治疗依从性下降，甚至会发展为尿毒症，为提高狼疮性肾炎患者的治疗依从性[1]，应该对其行有效的护理措施，本文就以106例患者作为研究对象，探讨社区护理干预对其治疗的依从性和临床效果。 　　1.资料与方法 　　1.1 临床资料 　　将我院2014年11月-2015年11月期间所收治的106例狼疮性肾炎患者作为本次研究对象，将其按照计算机表法平均分为研究组（n=53）和对照组（n=53），所有患者均符合ACR在1982年修订的SLE分类诊断标准[2]，且都具备系统性红斑狼疮的诊断条件。研究组患者中男26例，女27例，最大年龄64岁，最小年龄22岁，中位年龄（42.53plusmn;2.87）岁；对照组患者中男19例，女34例，最大年龄59岁，最小年龄26岁，中位年龄（45.23plusmn;4.61）岁，对比分析两组患者年龄、性别等一般资料，发现两组差异不显著（P＞0.05），统计学意义不存在，具有可比性。 　　1.2 方法 　　将所有患者的姓名、性别、年龄、诊断、联系电话等基本信息填写清楚，并建立档案，对照组患者出院后继续口服药物治疗，研究组患者实施社区护理干预，具体方法如下：由护师建立社区护理小组，对患者实施社区护理干预措施：与病人谈心，介绍狼疮性肾炎的相关知识，向患者及家属讲解成功的案例，并传授放松技巧，取得家属的配合和帮助；根据病人的实际情况，向病人家属介绍所有的药物疗效以及注意事项等；向病人和家属讲解饮食疗法的目的与意义，要求病人以清淡饮食为主，多吃水果、青菜，禁忌油腻、油炸食物[3]，严格限制水的摄入量；若患者外出活动，则应该穿长袖衣裤，佩戴帽子，以免损伤皮肤；病人需要注意休息，保证充足的睡眠，适当参加活动；叮嘱病人做好自我监测，观察自身是否出现面部水肿以及红斑等情况，并详细记录24小时尿量[4]，监测血压情况，若出现意外情况，应及时与医生取得联系。 　　1.3 观察指标 　　对出院6个月的患者进行依从性评价与临床效果评估，内容包括药物治疗、饮食治疗以及定期复查等10项，评分共100分，每项10分，依从性好0～40分，依从性一般40～70分，依从性差70～100分，分数越高，依从性越差。临床效果通过完全缓解、部分缓解以及无效进行表达，完全缓解为患者免疫学各项指标正常，24小时尿蛋白消失；部分缓解为患者免疫学指标得到改善，且24小时尿蛋白在50%以下；无效为免疫学各项指标与24小时尿蛋白无改善。 　　1.4 统计学分析 　　106例狼疮性肾炎患者的临床资料通过SPSS 19.0软件对其进行分析，治疗依从性与治疗效果用率（%）的形式表示，采取chi;2检验，若P＜0.05，则表明统计学意义存在。 　　2.结果 　　2.1 治疗依从性比较 　　研究组患者的治疗依从性显著优于对照组，两组差异显著（P＜0.05），统计学意义存在。 　　表1 　　 　　3.讨论 　　随着当前医学模式的转变，护理工作逐渐走出医院，走向家庭，社区护理在新医学模式下，逐渐向健康人群中心转变，在对患者实施社区护理干预措施时，应严格按照医嘱进行，遵守医嘱的行为活动[5]，其不仅需要患者在住院时间遵守，还需要在出院后坚持遵守医嘱，本次研究的患者中，出院后均接受了系统的健康教育，53例研究组患者在出院后实施了护理干预措施，其效果显著强于对照组实施的常规口服药物治疗，上述研究表明，研究组患者的治疗依从率（88.68%）显著高于对照组（69.8