社区护理干预对高血压病控治效果的影响.docVIP

精品论文 参考文献 社区护理干预对高血压病控治效果的影响 徐爱云（新疆昌吉州中医院 831100） 【摘 要】 目的 探讨社区护理干预对高血压患者血压控制效果的影响。方法 选定社区高血压患者180 例，均符合WHO高血压标准，分为实验组及对照组各90 例，对照组采取常规药物治疗，实验组在此基础上给予社区护理干预。结果 6 个月后，实验组患者治疗效果显著高于对照组，具有统计学意义（Plt;0.05）。结论 对高血压患者进行多种形式、多种途径的社区护理干预，可有效地控制血压，提高患者健康水平，值得在广大社区推广。 【关键词】 社区干预；高血压；效果 高血压是常见的心血管病之一，是多种心、脑血管疾病的重要病因和危险因素，但人们对其危害性认识不足，普遍存在不规范治疗和防范的问题。如能利用社区资源开展对高血压患者进行多种形式、多种途径的护理干预，是一项综合防治高血压的有力措施，效果明显。 1 资料 2011 年，本人参与了我市社区医院高血压病防治课题组的相关工作，在某一区选定高血压患者180 例，所有病例均符合WHO高血压标准(收缩压ge;140 mmHg，舒张压≧90 mmHg)，合并糖尿病55 例，合并冠心病21 例，合并心肌梗死26 例。其中男性患者121 例，女性患者59 例，年龄42～76 岁，平均年龄59 岁。完成6 个月的随访。 2 方法 2.1 分组 将180 例患者均分为对照组（不进行护理干预）和实验组（进行护理干预），两组患者在性别、年龄、病情等方面无显著性差异，具有可比性。 2.2 护理干预措施 2.2.1 健康教育 通过定期举办防治高血压病讲座、播放教育录像，发放宣传资料，制做社区板报等多种形式。内容有：①高血压的临床表现、并发症的处理；②不良生活习惯的危害；③合理饮食。④适当的身体锻炼。⑤科学规范用药；⑥家庭亲情关怀等。 2.2.2 心理干预 高血压做为一种身心疾病，社会、环境、心理应激因素及不良生活方式对疾病的发生、发展、变化有着不容忽视的影响。社区护理人员主动与患者沟通，亲切交谈，关心体贴患者，了解患者的需求，耐心的劝导，消除患者心理压力。向患者介绍高血压的相关知识，传授患者进行自我心理平衡的方法，减轻对疾病的紧张、恐惧心理，建立战胜疾病的信心，调整良好心态，维持正常的血压水平。 2.2.3 治疗指导 高血压的治疗是一个长期的过程，必须注重意用药原则，根据医嘱指导患者规范用药，特别对老年患者更要倍加关照，保证药效和用药安全。社区护理人员定期为患者测量血压，同时指导家属为患者测量血压，规范测量，减少误差。 2.2.4 饮食护理 有研究确定，饮食中的纳盐摄入量与血压水平密切相关。要指导患者以清淡食物为主，要低盐、低脂、低热量、低胆固醇为宜。伴有糖尿病的患者要控制血糖，适当的限制胆固醇，有利于控制血压。鼓励饮食多样化，食用高蛋白、高纤维、富含维生素的食物，多食蔬菜、水果；对有烟酒嗜好者与患者一起讨论其危害性，讲明烟、酒能加重动脉硬化，易发生恶性高血压，诱发脑出血和心肌梗死等并发症， 让患者充分认识其中的危害，提高自我行为的自觉性。 2.2.5 运动干预 根据患者的具体情况指导患者选择合适的运动种类、强度、频率。坚持有氧运动30 min以上，运动后的心率控制在130 min左右。有氧运动可调节人体的高级神经活动，促进血管舒张，降低血压，提高心血管的功能，促进新陈代谢，控制体重增加，增强免疫力。指导社区积极组织患者进行低强度的有氧运动，如打太极，练气功，徒步等。 2.3 判定标准 显效：舒张压下降gt;10 mmhg且下降至正常，或舒张压下降值gt;20 mmhg；有效：舒张压下降值lt;10 mmhg，且下降至正常，或 舒张压下降值在10～19 mmhg,或收缩压下降值gt;30 mmhg；无效：末达到上述水平。 2.4 统计学方法 数据统计采用SPSS12.0统计学软件进行统计分析计量资料采用t检验。 3 结果 两组患者血压值的比较（见表1），疗效比较（见表2），plt;0.05，具有统计学意义。 4 讨论 综上所述，护理干预对高血压病的防治具有重要意义。通过实验对比可以看出，实验组患者治疗效果总有效率为93.3%，对照组患者治疗效果总有效率仅为65.6%，两组患者比较具有显