稀有血型库的建立及稀有血型血液的临床供应教材.pptVIP

ARDP稀有血型需求的满足率 * ARDP运行流程 2012年山东省血小板免疫学及输血技术 暨全省稀有血型库的建立与应用培训班 稀有血型库的建立及 稀有血型血液的临床供应与保障 山东省血液中心 徐 群 2012.8.2 人类红细胞血型抗原(ISBT红细胞表面抗原命名委员会2008年发布) 血型系统： 30个 抗原：270 血型集合： 6个 抗原： 12 700 系列： 低频率抗原 抗原： 18 901 系列： 高频率抗原 抗原： 9 血型系统、编码基因及其染色体定位(ISBT，2008)   建立稀有血型库的意义 稀有血型的临床供应是一个国际性难题。当存在血型抗体的稀有血型患者急需输血而又找不到相应的稀有血型血源时，就会有生命危险且难以解决。 向临床提供及时、足量的稀有血型血液成为输血工作的重点之一。 2006年7月，山东东营一严重贫血患者急需稀有血型血源，经过山东省血液中心十余天的艰苦努力，最终从日本引进3200毫升稀有血型血液，成功地挽救了病人的生命 建立我省自己的稀有血型人群信息资料库，为稀有血型患者解决输血难题，具有十分重要的现实意义。   稀有血型的定义 人群中1 ‰ 红细胞上缺乏高频抗原 多种抗原阴性，血液中存在多种抗体 稀有血型血液:产生了在临床上有重要意义的同种抗体,难以为患者寻找到配合型的血液 稀有血型与其他血型一样不会对健康人造成任何问题，除非需要输血   稀有血型者的筛选 献血者筛选计划 有抗体产生的患者及家族 96孔U型/V型微量板改良IAT试验 120孔梯度板血凝试验 分子生物学筛选试验 稀有血型筛选——自动血型仪 奥林巴斯 PK7300 PK7300 检测项目 PK7300　判定图像 D ABO 　 抗体 稀有血型 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 A D ? 抗体? A D＋ 抗体? A D＋ 抗体? O D＋ 抗体? O D＋ 抗体? O D＋ 抗体? B D＋ 抗体? B D＋ 抗体? AB D＋ 抗体? AB D＋ 抗体? 判　定 改良的间接抗人球蛋白试验   筛选用稀有血型抗血清 单克隆抗体 ? Anti-Rh17 ? Anti-GPA ? Anti-GPC ? Anti-Wrb ? Anti-Kell ? Anti-I ? Anti-Lu ? Anti-Tn ? Anti-Kpb ? Anti-H 单克隆和多克隆抗体 ? Anti-Mur ? Anti-Dia ? Anti-Dib ? Anti-Lan ? Anti-PP1Pk(Tja) ? Anti-Coa   利用稀有血型的某些特性进行筛选 SCD(HbS)红细胞在低渗时不溶血 Jk(a-b-)红细胞在2M尿素中不溶血 国外稀有血型库现状 1959年，美国AABB（The American Association of Blood Banks)发展了稀有献血者档案,1998年与美国红十字会稀有血型登记处合并成为美国稀有血型库(American Rare Donor Program，ARDP) 1965年，法国建立稀有献血者检索。同年，英国Bristol国际血型参比实验室开始建立国际捐血者库，初期由来自10个国家，300个献血员组成，目前已拥有26个国家60个血液中心的4000名献血员 1984年，ISBT稀有血型工作组被任命，致力于稀有血型供者血液储存的国际间合作 世界上目前有４个较大的稀有血型库，分别在英国、美国、荷兰和日本，其中最大的位于英国Bristol的国际稀有血型库保存着４０００多名来自世界各国稀有血型献血员的信息 国外稀有血型工作的历史 1950 1960 1970 1980 1990 1959 AABB France ISBT develops WHO IDP ISBT Working Party 1987 Japan 1970 WHO日本Rare Blood Types center 美国稀有血型库(ARDP) 介绍 - ARC 和 AABB 共同设立 - 1998年11月开始 -