膝骨关节炎的预防和治疗教材.pptVIP

* * 膝关节骨关节炎 的预 防和治疗 膝盖骨质增生 膝关节就是我们平常说的膝盖 膝盖是由股骨下端，胫骨上端及髌骨所组成，外包以关节囊，内有交叉韧带及半月板，是人体中最复杂及关节面最大的负重关节。膝关节骨质增生也称为增生性 、 退行性关节炎。它并不是关节普通炎症，而是一种软骨长期退化性病变。 基本概述（1） 骨质增生就是骨刺，是不规则的软骨损害，在 负重区域的软骨下骨硬化、囊肿、边缘骨赘增生，干骺端血流增加及不同程度的滑膜炎。 基本概述（2） 西医学名 : 膝盖骨质增生 所属科室 : 外科 - 骨科-疼痛科 发病部位 : 膝盖 主要症状 : 肿胀，疼痛，活动不便 主要病因 : 外伤，骨质退化 多发群体 : 中老年人 传染性 : 无传染性 是否进入医保 : 是 致病因素 1、年龄因素 2, 软骨基质改变： 3、膝关节滑液变: 4、关节损伤因素： 5、感染或炎症因素： 6、膝关节外畸形： 7、膝关节不稳定： 8、其它因素 影 像 诊 断 关节间隙不对称 关节间隙狭窄 七、治疗 减轻或消除疼痛 矫正畸形 改善或恢复关节功能 改善生活质量 治疗目的 非药物治疗 强调：患者教育 物理治疗 活动辅助方法 改变负重力线 自我行为疗法 减肥 有氧锻炼 关节功能训练 物理治疗 ——患者教育 非药物治疗 减少不合理的运动 如爬楼梯 爬山 适量活动 避免不良姿势 避免长时间跑、跳、蹲 ——自我行为疗法 非药物治疗 减轻骨关节的负荷 ——减 肥 非药物治疗 骑自行车 游泳 散步 …… ——有氧锻炼 非药物治疗 关节功能训练 关节在非负重位下屈伸活动 保持关节最大活动度 肌力训练 髋：应注意外展肌群的训练 ——关节和肌力训练 非药物治疗 增加局部血液循环 减轻炎症反应 ——物理治疗 热疗 水疗 超声波 针灸 按摩 牵引 非药物治疗 减少受累关节负重 ——行走支持 手杖 拐杖 助行器 非药物治疗 微创治疗： ①针刀可以消除炎症，减轻水肿、松解粘连；②O3有消炎，抗水肿的作用；③生物制剂可以保护和润滑关节、减少关节压力。 以上三种方法属于微创治疗，不开刀、无痛苦、无副作用，不会做坏， 有住院时间短，无后遗症等特点，是目前首选的方法。 针刀的治疗作用，针刀的作用有三个方面，1针灸针的刺激作用；2手术刀的切割作用；3针与刀的综合作用。可以松解粘连，减轻水肿，消除炎症，刮除瘢痕，解除痉挛。主要的是消除不平衡的应力，直接破坏局部感受器。特点是在治疗部位刺入深部到病变处进行轻松的切割、剥离。以达到止痛祛病的目的。小针刀治疗的优点；疗效好，见效快，疗程短，无毒副作用，适用范围广。无切口，治疗费用低。操作简单，对组织损伤小，不易感染，无不良反应，病人无明显痛苦和恐惧感，治疗时间短，疗程短，患者容易接受等优点。 微创治疗 针刀、三氧（O3）、生物制剂是我院开展的新的治疗项目，效果显著。 以上三种方法属于微创治疗，不开刀、无痛苦、无副作用，不会做坏， 有住院时间短，无后遗症等特点，是目前首选的方法。 针刀的治疗作用 针灸针的刺激作用 手术刀的切割作用 针与刀的综合作用 消除炎症 减轻水肿 松解粘连 外科治疗 关节镜下清理术，和游离体摘除术。适用于症状时间短，关节力线排列正常，中度症状的骨关节炎。 对骨关节炎症状严重者，非手术治疗无效，进行性活动受限，经检查后，可采取下列手术治疗。 *