社区老年患者心理访谈方式对照研究.docVIP

精品论文 参考文献 社区老年患者心理访谈方式对照研究 黄素芳 (广州市海珠区龙凤街社区卫生服务中心 广东广州 510280) 【摘要】 目的 探讨适合社区老年患者心理护理干预的方式。 方法 选取辖区内糖尿病、高血压等慢性病患者224例，分别进行当面访谈与电话访谈两种方式，进行心理护理干预，观察两种方式在人力成本、运作成本、满意度的差异性。结果 当面访谈组的人力成本较高但满意度明显优于电话访谈组，两组的运作成本无明显差异。结论 当面访谈进行心理护理对社区老人有益，患者的满意度高，但相对电话随访方式其存在人力成本较高的问题，需要政府相关部门或公益团体加大投入，才能更有效地改善社区老人的健康生活，在条件受限的地区，电话访谈亦不失为一种对社区老年患者较好的心理护理方式。 【关键词】社区 老年 心理护理 访谈 【中图分类号】R471 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）09-0093-02 根据“社区慢性病网格化管理中的全科护士工作规范研究”调查中发现，老年人罹患一种或多种慢性疾病的风险越来越大[1,2]，合并心理困惑的机会也越来越多[3,4]，导致老人的生活质量下降、家族负担加重，是社会亟待解决的社会问题。因此，近十年来国内外对社区心理健康服务的研究较多，社区心理健康服务的措施也越来越多[5]。由于社区从业人员人数少、心理专业培训缺乏、各地区发展不平衡等因素[6]，实际开展心理健康服务的仍较少，需要找到可行的心理干预模式。 1 对象与方法 1.1 对象 选取辖区内60岁以上，各种慢性疾病在医院住院治疗，出院后回到社区疗养的患者，共224例为研究对象。其中，男性108人，占48.2%，女性116人，占51.8%；高血压病患者98人（44%），糖尿病患者75人（33%），冠心病患者51人（23%）。 1.2 方法 将辖区以海珠区南田路为界划分为南北两个区域，南区共107人，因距离医院较近设为当面访谈组，北区共117人，设为电话访谈组。两组在疾病种类、性别、年龄、婚姻状况、居住方式、经济状况等方面均无显著统计学差异（Pgt;0.5）。 1.2.1 当面访谈方式 由两名受过短期心理护理培训的社区专??护士执行，每名护士每天按路线安排访视4-6名研究对象，每次面谈计划用时30分钟；交通工具可选择乘公交车或骑自行车，交通和出诊补贴每次20元；每个研究对象每月接受一次当面访谈，共3个月，尽量要求患者有其他人陪同。 1.2.2 电话访谈方式 由一名接受过短期心理护理培训的社区专职护士执行，按研究对象名单姓名的拼音顺序安排电话访谈，每次通话计划用时30分钟，每天安排访谈6-10人，每月1次，共3个月。 1.2.3 心理护理原则 培训社区专职护士时，要求熟练掌握三个原则：①嘘寒问暖：关心老人的日常生活起居，通过关心其生活起居，拉近与老人的距离，并设法解决或与看护者协调解决一些实际困难；②耐心倾听：老人大多数很孤独，最需要的是良好的听者。要倾听老人的各种要求，尽可能地引导老人倾诉自己的苦衷；③适当鼓励：老人年纪大了、活动不便、疾病缠身或认为拖累了家人，容易产生悲观情绪，需要积极引导其乐观的抗病信念、乐观的生活态度。 1.3 评价方法 自制研究对象访谈手册，包括患者的年龄、性别、婚姻状况、居住方式、经济状况、自理能力、照管方式、访谈日程安排；另外由专人电话询问访谈满意度，征询受访者对刚结束的面谈或电话访谈的意见。指导语：您对我院提供的访谈有何意见？非常满意打10分，非常不满意打0分，请您打分。 1.4 统计学方法 应用SPSS18.0软件进行数据统计处理。计量资料用独立样本t检验，计数资料采用卡方检验。 2 结果 全部研究对象完成了随访，无脱落。两组患者的一般资料见表1，两组间年龄、性别、婚姻、居住方式、经济状况均无显著差异（Pgt;0.1）。 表1 当面访谈与电话访谈组间一般资料比较 两组间访谈时间、满意度及人力成本见表2。人力成本按每人每月4000元计算，当面访谈组需要两名专职人员，费用明显多于电话组；运作费用当面访谈组指工作人员的差旅与出诊补贴，每天20元，完成研究共需要1320元，平均每个患者摊分12.34元；电话组费用指固定电话通话费，共1445元，平均每个患者摊分12.35元，两组运作费用无明显差异；当面访谈组三次访谈时间逐次增多，第3次访谈耗时增加更明显；三次访谈的满意度亦逐次升高，增幅达到显著差异；电话访谈组三次访谈耗时也逐次增加，增幅达显著差异，但满意度逐次