社区老年患者静脉输液过程实施护理干预的应用效果分析.docVIP

精品论文 参考文献 社区老年患者静脉输液过程实施护理干预的应用效果分析 朱静 　　（上海市嘉定工业区社区卫生服务中心 上海 201815） 　　【摘要】目的 探讨对社区老年患者静脉输液过程实施护理干预后结果的影响,为老年患者提供舒适、满意的护理服务。方法 抽取本社区2013年6月至12月期间,门诊静脉输液的老年患者120例，随机分为对照组和干预组，每组各60例。实施护理干预后，患者对于输液的满意度及输液后不良反应的发生率进行比较分析。结果 干预组的输液满意度高于对照组，干预组输液后的不良反应发生率低于对照组，两组结果经统计学处理（P＜0.05)，具有显著性差异。 结论 在对社区老年患者静脉输液时，进行系统的护理干预，能够提高患者满意度、减轻疼痛、减少或避免护理纠纷，有一定的积极意义，值得临床推广。 　　【关键词】社区老年患者 静脉输液 护理干预 　　【中图分类号】R473.2 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2014）22-0270-02 　　随着人民生活水平和人均期望寿命的提高，老年人慢性病的患病率水平在逐年提升。不论是门诊还是住院，老年人所占的比例越来越大，静脉输液的机会也越来越多。而老年患者的血管条件和心理承受能力较差，常合并多种慢性疾病，血管弹性差，末梢循环不良，在静脉输液过程中，因操作不当或其它因素导致患者出现紧张恐惧、皮下瘀血、疼痛等不良反应，既影响了再次静脉穿刺，又给患者造成了痛苦，甚至引起护患矛盾与纠纷[1]。所以，本文通过对老年患者静脉输液过程实施护理干预，减少了这些不良反应的发生，取得了满意效果。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 抽取本社区2013年6月至12月期间，门诊静脉输液的老年患者120例，年龄在55岁至80岁之间，其中男40例，女80例，均为神智清晰的老年患者。随机分为对照组和干预组，每组各60例，两组在性别、年龄、疾病类型以及文化程度等方面均无显著差异，具有一定的可比性。 　　1.2 方法 对照组进行常规的输液治疗，而干预组在整个输液过程中分三个阶段，即输液前、中、后，根据患者的个体差异，采取有针对性的护理干预。 　　1.2.1 输液前的护理干预：①护士用亲切、温和、友善的语言主动与患者沟通交流，及时掌握患者的心理及病情；②了解患者的精神症状，如高度紧张、恐惧、睡眠不足等；③穿刺环境保持安静，整洁，舒适，空气流通。 　　1.2.2 输液中的护理干预：①认真选择穿刺部位,应易固定，不易挪位，并选择表浅显露、弹性好、粗直的静脉穿刺，采用直刺法微创、痛苦小[2]，且穿刺成功率高；②掌握进针时机,一针见血，避免在血管内反复穿刺，减少对血管壁的损伤和刺激，有效减少患者的紧张、疼痛及血肿情况；③主动与患者沟通,予以适当的心理安慰与精神鼓励，同时细心观察及判断患者的心理感受；④穿刺时使患者保持舒适的体位，避免姿势不当出现穿刺部位疼痛。 　　1.2.3 输液后的护理干预：①指导正确的按压方法，采用“三指按压法”，即拔针后由护士定位按压，患者采用对侧食指、中指、无名指沿着血管方向将皮肤针眼、血管针眼同时按压[3]；②按压时间不少于5分钟，如果凝血机制较差的患者则更要延长按压时间；③按压要稍有力度，中途不能松开，避免过度用力及揉搓穿刺部位等不正确的动作，以减少皮下血肿和瘀斑的发生。 　　1.3 数据处理 将相关数据资料采用SPSS18.0 软件进行统计分析，组间比较采用X2检验，P＜0.05 时，差异具有统计学意义。 　　2 结果 　　干预组的输液满意度高于对照组，而干预组输液后的不良反应发生率低于对照组，两组结果经统计学处理（P＜0.05），差异具有显著性，结果比较见表1 　　表1 两组老年患者静脉输液结果比较(n，%) 　　3 讨论 　　3.1 减少护理纠纷,提高患者的舒适度和满意度 通过研究可见,干预组满意度明显高于对照组, 对对照组进行常规的输液治疗，护士只是把药物准确地输入患者体内,不需要多讲话，是一个纯技术流程[4]，随着优质护理的不断深入,充分显示出其局限性：只重技术不重人；患者处于完全被动地位；没有相应的语言配合等，最终导致满意度大打折扣。对干预组,护士主动与患者沟通，使患者感受到被尊重、被关爱，和谐了护患关系，提高了患者的满意度和舒适度，减少了护理纠纷。 　　3.2 减轻患者疼痛，提高护理服务质量 通过研究可见，干预组输液后不良反应发生率明显低于对照组，通过对干预组在静脉输液过程中实施有效的护理干预，降低了患者的紧张恐惧感，减轻了其对疼痛的应激反应程度，从而降低了患者对疼痛的敏感性。同时,结束后指导并教会他们正确的按压方法、按压时间、按压力度；拔