社区门诊发热患者的心理因素及护理对策.docVIP

精品论文 参考文献 社区门诊发热患者的心理因素及护理对策 吕仁华（昆明市盘龙区金辰波罗社区卫生服务站 云南昆明 650224） 　　【摘要】目的 探讨社区门诊发热患者的心理因素及护理对策。方法 从心理学角度对发热就诊患者的心理特点进行分析，并就这些因素进行针对性护理。结果 发热患者主要心理是由于情绪紧张、恐惧、焦虑、担心、害怕所致，并且心理因素在整个疾病的过程中都有很大影响。结论 医护人员在与发热病人接触中要给予细致全面的心理护理，双方信任，从而使病人积极配合检查治疗及护理。 　　【关键词】发热 心理因素 门诊患者 　　【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2013）31-0285-02 　　发热是一种临床上最常见而重要的全身性症状，俗称“发烧”。其缺乏特异性，可出现于各种疾病的不同病程中。随着心理学深入发展，人们逐步认识心理护理的重要性和必要性，发热待查患者普遍存在异常心理特征，临床表现为焦虑、紧张、恐惧、睡眠型态紊乱等，发热患者的这种心理状态能否得到有效的调整，将直接影响到对疾病的诊断和治疗[1]。因此，根据发热不同阶段的特点和临床表现采取不同的心理护理措施，可以减轻发热时对机体的危害，消除病人的不良心理反应，有利于对病人的诊断治疗和康复。本文旨在就发热患者的心理特点及护理体会进行初步探讨。 　　1 发热患者常见的心理特点 　　1.1 紧张焦虑心理 　　患者发热一般出现常比较突然，事前毫无预兆及思想准备，发热一旦出现，患者及家属由于对医学疾病的不了解以及可能发生的各种情况缺乏准备，心中常感到疑惑，紧张，担忧，有一种惊慌失措之感。 　　1.2 急切求医心理 　　门诊病人普遍存在着早就诊早治疗的迫切心理，发热病人更是如此。发热患者来到社区卫生服务中心在就诊过程中往往害怕病情加重，对疾病的治疗表现出焦虑烦躁情绪，总希望医护人员能尽快降温，而连续高热不退则会表现出更加急躁或失望，尤其是儿童发热，除患儿本身的烦躁、哭闹外，家长更为焦急，甚至无理要求医护人员，往往酿成护患间的冲突。 　　1.3 审慎医护心理 患者对发热的突然性、严重性毫无预见，促使病人对发热原因的探究和对预后的关注，从安全需要出发，患者特别关注自身安全，既寻求医护人员的保护，帮助，又担心发生医疗失误，这个时候患者会向医护人员提出各种问题。并不断审视医护人员对他的态度与做法，并对医护人员的态度十分敏感。 　　1.4 其他相关心理 （1）疼痛，发热病人的疼痛表现在全身肌肉酸痛，头痛以及骨关节痛，造成的心理反应有心率加快，血压增高等。（2）悲观，治疗一段时间发热不退并且又未查明原因的患者，往往怀疑自己是否得了疑难杂症，常表现为不安、易怒、忧郁、沉默，厌恶周围的一切，产生不愿配合治疗的言行。 　　2 发热过程的护理措施 　　2.1 安抚患者 患者在诊治同时，医护人员要主动给予患者介绍，及时安慰病人。让病人不要过于急躁与烦闷。如情况允许，可向病人介绍发热的可能原因，嘱咐病人必要的检查，交待注意事项，耐心回答病人的各种提问，帮助病人解决临时困难，以安定患者的心理，减轻患者的恐惧感。 　　2.2 耐心交流 护理中，耐心是至关重要的。可详细向病人及家属解释发热的原因、治疗方法与预后的可能情况。切不可同病人争执，或表现任何形式的不耐烦与冷淡。同时向病人说明医院的环境和病区设施，就诊期间需要遵守的各种规定，并对主管医生进行介绍，帮助患者尽快熟悉就医环境。 　　2.3 减轻不适 病人感到口干口渴，护士可尽量提供温热的含糖盐水，并鼓励多饮，以补充大量水与电解质，可防止大量出汗后的虚脱和解除病人的烦渴感。从而缩短寒战的时间，使肌肉剧烈活动产生的热量和体温升高幅度减少。一般可给病人加盖被子，足底和手给热水袋保暖，待寒战减轻后，要逐步递减被盖，但不要一次减除[2]。 　　2.4 加强巡视 护士应不断去查巡病房，增加与患者接触机会，一方面通过多交谈了解各种不良情绪。另一方面通过与患者的交谈，及时发现问题，并做好精神安慰，减轻病人的不安、烦恼与孤独。 　　3 小结 　　我们通过分析发热待查患者的心理特征，发现大多数患者都存在不同程度的心理障碍，而这些心理障碍都明显地影响到疾病的诊断、治疗和康复。护理工作的主要对象是患者，不同疾病促使患者产生不同的心理，患者心理形成之后，对疾病转归与身心康复有着显著地积极和消极的影响。因此，护士在临床上应自觉、细致、准确地发现和护理患者在疾病诊治过程中产生的各种心理现??。通过良好的心理护理不仅可以满足患者的合理需要，消除其不良情绪反应，还能增强其战胜疾病的信心，提高患者的适应能力[3]。因此，向患者提供一个