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小儿热性惊厥 小儿热性惊厥 儿童时期的伴有发热的惊厥发作，并排除中枢神经系统感染及无热惊厥史者。 发病的性别━男孩多见 起病年龄━ 6月～6岁 单纯的热性惊厥不应诊断为癫痫 1.病因及发病机理 不清 31%～42.9%的患儿有热性惊厥家族史 6.6%有癫痫家族史 发作的诱因━多数为急性上呼吸道感染，其他有出疹性疾病、中耳炎、下呼吸道感染等。 2.临床表现 (1)单纯性热性惊厥 惊厥的形式 多为全身强直阵挛或阵挛性发作 少数为强直性发作或失张力发作 约50%的患儿会在首次发作后，患发热性疾病时再次或多次发作。 2.临床表现 单纯性热性惊厥的临床特点，可总结为多、少、有、无、早、短、正、好。 ①多发生在6月～6岁的儿童； ②一次发热过程中大多仅有一次发作，少有两次； ③常有热性惊厥家族史； ④无神经系统疾病的阳性体征； ⑤常在发热的早期（发热后12小时）出现； ⑥每次发作持续时间短，一般持续数秒至10分钟； ⑦热退一周后行脑电图检查检查正常； ⑧一般预后良好。 5.治疗 单纯性热性惊厥 针对原性疾病治疗 积极应用药物和物理方法降温 必要时可用安定针0.1～0.3mg/kg/次，肌肉注射（最好于3～5分钟内静脉注射），一次最大量不超过10 mg。 6.预防 反复发作的单纯性热性惊厥 每遇发热时，可采用下列方法预防惊厥发作。 ①及时采取降温措施； ②于发热开始，即用安定1mg/kg/天，分3次口服，连服2～3天，或直到本次原发病体温恢复正常为止。 7.转诊指证 在患儿生命体征平稳的基础上，有下列情况之一者，应迅速转至上级医院。 (1)复杂性热性惊厥； (2)患儿有频繁呕吐、意识障碍； (3)患儿有严重腹泻、剧烈腹痛。 有关家国书常读， 无益身心事莫为。 谢谢！