社区高血压患者健康管理效果分析.docVIP

精品论文 参考文献 社区高血压患者健康管理效果分析 朱献文 　　 (柳州市柳南区银山路街道社区服务中心 545007) 　　【摘要】目的：分析健康管理在社区高血压中的管理效果，总结其应用价值。方法：选取2012年06月~2013年06月社区门诊收治的高血压患者100例，按随机数字表法将其分成实验组50例，对照组50例，两组患者均给予常规控制血压药物，在此基础上对实验组患者进行健康管理，观察管理效果。结果：健康管理6个月，实验组血压控制良好率明显高于对照组，此外实验组高血压防治知识知晓率、行为改变率、规律服药率均高于对照组，两组差异均存在统计意义；实验组心脑血管事件发生率显著低于对照组（Plt;0.05）。结论：健康管理在高血压患者中具有较高的应用价值，值得在社区进一步应用。 　　【关键词】社区高血压 健康管理 应用价值 　　【中图分类号】R19 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）15-0393-01 　　高血压是多种心脑血管疾病的危险因素和重要病因，与血压正常者相比，高压血人群的平均寿命短15-20年不等。为社区高血压患者应用合适的降压药物及健康管理措施，可提高患者生存质量，本研究为2012年06月-2013年06月50例社区高血压患者应用健康管理措施，收到了良好的管理成效，现报告如下： 　　1.资料和方法 　　1.1资料来源 选取2012年06月-2013年06月社区高血压患者100例，将其分成实验组50例，对照组50例，全部患者均符合高血压疾病诊断标准[1]。实验组：男23例，女27例，年龄46-76岁不等，平均（51.2plusmn;2.7）岁，病程3-10年不等，平均（4.2plusmn;2.5）年，血压分级：一级30例，二级15例，三级5例；对照组：男24例，女26例，年龄46-76岁不等，平均（51.5plusmn;2.6）岁，病程3-10年不等，平均（4.3plusmn;2.4）年，血压分级：一级31例，二级14例，三级5例，两组研究对象的一般资料对比显示，差异具有可比性(P＞0.05)。 　　1.2高血压分级标准 高血压：收缩压ge;140mmHg，舒张压ge;90mmHg；一级高血压：收缩压140-159mmHg，舒张压90-99mmHg；二级高血压：收缩压160-179mmHg，舒张压100-109mmHg；三级高血压：收缩压ge;180mmHg，舒张压ge;110mmHg。 　　1.3一般方法 给予对照组常规降压药物，在此基础上为实验组患者进行健康管理。具体管理方法如下： 　　1.3.1用药管理 告知实验组高血压患者降压药物的名称、用法、剂量、不良反应、作用，告诉患者遵医嘱用药的重要性，告知患者用药后应缓慢改变体会，夜间起尿时应注意防止跌倒、眩晕。擅自停用药或者添加药物，合理选择服药时间，如果服用的是一日3次的短效降压药，早晨应在清晨起床刷牙后服用，最后一次应在下午7时之前；每日只服用一次长效药物宜清晨空腹服用；“反勺型高血压”患者更容易发生靶器官损害，应尽量选择长效降压药，必要时可在晚间或睡前加服一次长效药物；血管紧张素转换酶抑制剂建议餐前1小时服用；血管紧张素II受体拮抗剂餐前餐后服药均可；钙离子拮抗剂应空腹口服或食用少量清淡饮食后服用；短效的硝苯地平片口服吸收良好，应在三餐后或血压明显升高时临时口服；利尿剂每日用药1次时，以免夜间小便次数增加，应在早上服用；氢氯噻嗪建议餐后半小时服用。 　　1.3.2饮食管理 告知患者饮食与血压的关系，向患者解释纠正不良饮食习惯的重要性，叮嘱患者少食用高胆固醇、高脂肪、高盐食物（如动物内脏、肥肉等），控制盐日摄入量lt;5g,叮嘱患者多食用含钾、钙的食物，社区护士还可走访调查，根据各个患者的饮食习惯制定并发放饮食清单。 　　1.4疗效评定 干预6个月后，统计两组血压控制情况，比较两组高血压防治知识知晓率、行为改变率、规律服药率。 　　1.5数据处理 相关数据借助SPSS12.0（Statistical Product and Service Solution）处理，检验方法选择chi;2检验，以[n（%）]表示。Plt;0.05，提示差异显著，具有统计学意义。 　　2.结果 　　2.1两组血压构成比统计 实验组血压控制良好率明显高于对照组（90.0% VS 78.0%,Plt;0.05）,详见表1。 　　表1 两组血压构成比统计n（%） 　　注：*表示与对照组比较P＜0.05 　　2.2健康管理效果统计 实验组高血压防治知识知晓率、行为改变率、规律服药率分别为86.0%、88.0%、92.0%，均高