祖国医学“治未病”思想在肝癌防治中的应用 刘利娜 裘兴栋 黄兆明.docVIP

精品论文 参考文献 祖国医学“治未病”思想在肝癌防治中的应用 刘利娜 裘兴栋 黄兆明 　　刘利娜 裘兴栋（通讯作者） 黄兆明 （温州市中医院肿瘤科 浙江温州 325000） 　　【摘要】 原发性肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一，本病死亡率高，而远期疗效取决于能否早期诊断及早期治疗，慢性肝炎、肝硬化、原发性肝癌，是一组循序渐进演变的疾病过程，所以本文以肝癌为例，结合祖国医学“治未病”思想，阐释“未病先防，已病早治，既病防变”在肝癌防治的应用。这对肝癌的防治有着重要意义。 　　【关键词】中医治未病 肝癌 既病防变 　　【中图分类号】R21 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）31-0007-02 　　原发性肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一，其病因与发病机制至今尚未完全阐明，一般是多因素共同作用的结果[1]。我国是肝癌的高发???，目前全球每年约有25万人死于肝癌，而我国每年约有11万人死于肝癌，占全球肝癌死亡率的45%[2]，并且呈现快速上升的趋势。该病起病隐匿、病程进展快、恶性程度高、生存期短、治疗难度偏大，严重威胁了人类的生命和健康。大多数肝癌患者在出现明显症状时已属于肝癌晚期，治愈可能性不大。因此，早发现、早治疗对于肝癌的防治具有极其重要的意义。 　　早在两千多年前，《黄帝内经》中就提出治未病的原则，《素问?四气调神论篇》中曰：“圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱，此之谓也。夫病已成而后药之，乱已成而后治之，譬犹渴而穿井，斗而铸锥，不亦晚乎”。两千多年来，“治未病”的思想理念一直在各个方面指导着临床医疗实践，经过历代医家的不断继承与创新，“治未病”思想与现代医学更加紧密的结合，至此“治未病”思想的核心内容可总结归纳为：未病先防，已病早治，既病防变，瘥后防复[3]。 　　中医古代文献中并无肝癌之病名，“癌”字首见于宋?东轩居士《卫济宝书》，根据其临床表现，肝癌在中医学中当属“肝积”、“积气”、“肥气”、“黄疸”、“积聚”、“胁痛”等范畴，多由于正气内虚、饮食不节、肝郁气滞、肝失疏泄、感受邪毒、热毒内蕴等因素，使脏腑功能失调，气血津液运行失常，导致气滞、痰凝、湿浊、热毒、血瘀互结于肝而成，病位在肝脾，肝癌起病隐匿，大多数肝癌患者在确诊时已属中晚期，手术机会多已错过，失去了最佳治疗时机，所以早期发现、早期诊断、早期治疗对肝癌预后有积极意义。做好预防对减少发病有重要意义。因此，在中医治未病理论基础上结合现代医学对肝癌病因病机的认识可以得出防治肝癌相应调摄注意与防治措施[4]。 　　一、未病先防———治未起之患 　　《黄帝内经》指出“正气存内，邪不可干，邪之所凑，其气必虚”，“无恚嗔之心，行不欲离于世。外不劳形于事，内无思想之患”，“是故谨和五味，骨正筋柔，气血以流，腠理以密，如是，则骨气以精，谨道如法，长有天命”，“起居有常，不妄作劳”，“饮食有节，故能形与神俱，而尽终其天年，度百岁乃去。”《卫生宝鉴?卷十四》曰：“养正积自除，令真气实，胃气强，积自消矣。由此可见，机体正气在抗邪防病中的重要主导作用。正气虚损是慢性肝炎等很多疾病发病的前提，疾病发展与正邪盛衰息息相关。所以，顾护正气是防病之本。只有正气存内才能邪不可干。 　　首先，要均衡饮食，饮食有度，选用易消化、高蛋白、高维生素、低脂肪的食物。少食辛辣、刺激、油腻等不易消化之食物，忌烧烤、烧焦、霉变的食物。现代医学研究表明，烧焦及霉变食物中的黄曲霉毒素是导致原发性肝癌的危险因素。其次，坚持有氧运动，每天进行适当的锻炼，选择一项适合自己的有氧运动，如快走、慢跑、骑车、游泳、打太极拳以及有氧舞蹈等。均衡饮食及有氧运动可以增强人体免疫功能，有效减轻精神压力，改善睡眠，缓解疲劳症状，增加人体对疾病的抵抗能力。第三，养成良好的生活习惯，不熬夜，远离烟酒，慎用保健品。众所周知，慢性肝损伤和酒精中毒是肝癌发病的两大诱因。鉴于此，健康饮食，减少慢性肝损伤，戒烟限酒是肝癌防治的基本生活准则。第四，保持心情愉悦，《黄帝内经》曰：“恬淡虚无，真气从之，精神内守，病安从来”。因此要保持良好的心态、情志有节，克服各种不良嗜好及情绪。生气最易伤肝。第五，远离毒品，要去正规的牙科诊所，尽量避免有血液接触的拔牙等，不随便触碰带有血液的针头等。最后，注射乙肝疫苗，定期进行体检，重视普查。通过对慢性乙型肝炎、肝硬化、肝癌的筛查，以期实现对肝炎、肝硬化、肝癌的早期发现、早期诊断以及早期治疗，进而降低肝癌的病死率。 　　二、已病早治———上工救其萌芽 　　《黄帝内经》日“故邪风之至，疾如风雨，故善治者治皮毛，其次治肌肤，其次治筋脉，其次治六腑，其次治五脏，治五脏者，半死半生矣。”这里