神灯配合烫伤膏治疗新生儿尿布皮炎的疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 神灯配合烫伤膏治疗新生儿尿布皮炎的疗效观察 王惠莲 (广东省佛山市高明区人民医院产科 广东佛山 528500) 【中图分类号】R722.1【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）29-0221-02 【摘要】目的 探讨应用神灯配合烫伤膏治疗新生儿尿布皮炎的临床疗效。方法 将出生后出现尿布皮炎的新生儿随机分为2组，对照组给予常规清洁护理及外用烫伤膏治疗，治疗组在此基础上加用神灯照射，比较2组疗效。结果 治疗组在红肿消退时间、破溃面修复时间均优于对照组（P均lt;0.01）。结论 使用神灯配合烫伤膏治疗新生儿尿布皮炎比单一用烫伤膏效果明显，不良反应小。 【关键词】神灯 烫伤膏 尿布皮炎 疗效 新生儿尿布皮炎俗称尿布疹，一般认为是由于被大小便浸湿的尿布未及时更换，尿中尿素被粪便中的细菌分解而产生氨，它刺激皮肤使其发炎，另外使用塑料布等使婴儿臀部处于温热状态，也会引起尿布皮炎。尿布皮炎主要表现为尿布接触部位发生边缘清楚的鲜红色红斑，严重的其上可发生丘疹、水疱、糜烂。如有细菌感染可产生脓疱[1]。随着一次性尿裤被广泛使用,因其透气及吸水性欠佳,亦增加了新生儿尿布皮炎的发生率，如不及时处理，病情严重者甚至出现败血症。我科试用神灯配合烫伤膏治疗新生儿尿布皮炎取得较好疗效，现报到如下。 1 资料与方法 1.1 我科选取2009～2011年在我科住院的有尿布皮炎的新生儿共80例。随机分成观察组和对照组。对照组中35例，其中男25例，女10例，年龄3-6天，治疗组中45例，男23例，女22例，年龄2-7天，两组患儿在年龄、性别、病例数、体重等方面比较，差异无统计学意义，具有可比性。见表1 表1 组别 性别 例数 男 女 平均年龄(天) 体重（kg） 治疗组 45 23 22 2.5plusmn;0.7 3.8plusmn;1.3 对照组 35 25 10 2.4plusmn;0.4 4.1plusmn;0.6 x2或x 3.38 0.75 1.26 P gt;0.05 gt;0.05 gt;0.05 1.2 治疗方法 治疗组：有原发疾病应积极治疗原发疾病,去除诱发因素.用温水清洁局部,用纱布或全棉布轻轻擦干,先向患儿家属说明治疗目的,取得患儿家属的信任与合作.将神灯放置于合适位置,开灯预热10-15min,将预热后神灯罩直接照射红臀部位,照射处皮肤距离涂料板20-30cm,皮肤表面温度保持在38℃左右，照射时以温度计试温，照射时间每次30min，照灯15min后外涂美宝湿润烧伤膏，2次/d。对照组：先积极治疗原发疾病，去除诱发因素，用全棉布或纱布用温水清洗局部并擦干，单独外涂美宝湿润烧伤膏，2次/d。 1.3 疗效判定标准 疗效判定标准: 两组治疗3-5天后评价疗效，显效：皮肤潮红迅速恢复正常，皮疹消退，溃疡或溃烂面干燥，皮损完全消失，创面愈合。有效：皮疹潮红减轻，溃疡或糜烂面减少，干燥。无效：经治疗3天后，皮肤潮红，皮疹糜烂、破溃无改善或加重。 1.4 统计学处理． 采用x2检验进行统计分析，Plt;0.05为有统计学意义。见表2、表3。 表2 参数比较 例数 显效 有效 无效 总有效率 x2 P 45 32 10 3 93.3% 5.6 lt;0.05 35 21 5 9 74.3% 表3 两组患儿红肿消退时间、破溃面修复时间比较 组别 例数 红肿消退时间（h） 破溃面修复时间(h) 治疗组 45 101.4plusmn;12.9 120.5plusmn;19.5 对照组 35 139.7plusmn;9.6 159.4plusmn;11.5 t 14.6 10.4 P lt;0.001 lt;0.001 2 结果 治疗组：总有效率为93.3％；对照组：总有效率为74.3％；两组比较有显著差异(Plt;0.05） 注意事项及不良反应 2.1在使用前，要向患儿家长解释使用神灯的目的、作用，教会患儿家长照灯时的注意事项。首次使用神灯照射时需有护士看护，严密观察患儿臀部皮肤照灯后的反应及全身反应，以便及时处理。 2.2 每次照射前必须清洁臀部皮肤，先用神