社区护理干预在类风湿性关节炎患者中的应用方法及干预效果.docVIP

精品论文 参考文献 社区护理干预在类风湿性关节炎患者中的应用方法及干预效果 何凤金 佛山市顺德区北滘社区卫生服务中心 528311 摘要：目的：观察社区护理干预对类风湿性关节炎患者的生活质量、日常生活能力及疼痛的影响。方法：筛选60 例类风湿性关节炎社区患者作为观察对象， 按随机数字表分为观察组30 例和对照组30 例，对照组进行常规社区健康教育，观察组在对照组的基础上再给予社区护理干预，两组均干预6 个月，比例两组患 者干预后视觉疼痛模拟量表(VAS) 、生活自理能力评定量表(ADL)、生活质量评分（QOL）。结果：观察组和对照组VAS、ADL、QOL 评分分别为47.4plusmn;6.0 分比 53.7plusmn;6.4 分，103.9plusmn;8.2 分比85.8plusmn;6.8 分，87.7plusmn;11.2 分比62.2plusmn;9.2 分，各项指标差异具有显著统计学意义，均Plt;0.01。结论：社区护理干预可改善类风湿性关 节炎患者生活质量与日常生活自理能力，缓解疼痛，应在社区类风湿性关节炎患者中积极推广。 关键词：类风湿性关节炎；社区护理；效果 类风湿性关节炎是临床的常见病及多发病，呈逐年增长的趋势，我国 RA 患病率为0.32％～0.36％[1]，主要表现为关节疼痛、肿胀、功能下降 等症状，本病缠绵难愈，治疗周期长,反复发作，最终可导致关节畸形，活 动受限，劳动力丧失，尚无特效的治疗方法[2]。类风湿性关节炎患者由于 关节疼痛、变形，生活自理能力和生活质量均受影响，减轻疼痛、提高日 常生活活动能力和生活质量对RA 患者有重要意义。本文旨在观察社区护 理干预对类风湿性关节炎患者的生活质量、日常生活能力及疼痛的影响， 为类风湿性关节炎的合理干预提供借鉴。 1 资料与方法 1.1 一般资料 筛选60 例类风湿性关节炎社区患者作为观察对象，按随机数字表分 为观察组30 例和对照组30 例，观察组中男11 例，女19 例，年龄为41～ 69（54.5plusmn;11.5）岁，病程介于1～13（8.6plusmn;2.8）年，文化程度为高中及 高中以下19 例，大专及大专以上11 例，对照组中男13 例，女17 例，年 龄为41～70（55.3plusmn;11.6）岁，病程介于1～14（8.8plusmn;2.5）??，文化程度 为高中及高中以下16 例，大专及大专以上14 例，两组患者一般资料差异 没有统计学意义，具有可比性。 1.2 病例入选标准 ①符合美国风湿病学会(ACR)修订的类风湿性关节炎诊断标准[3]；② 排除精神疾病、沟通障碍和意识障碍者，或者合并其他严重疾病者；③患 者知情同意，愿意配合实验进行随访与评测。 1.3 护理方法 1.3.1 对照组进行常规社区健康教育，教育内容包括用药指导、饮食指 导、体育锻炼指导、复查指导、自理能力训练及心理指导等，进行定期随 访，鼓励患者遵从健康指导内容。 1.3.2 观察组在对照组的基础上再给予社区护理干预，首先建立患者 健康档案，登记患者详细的个人信息、疾病信息、存在问题及干预计划时 间表与相应干预内容，除了进行同对照组患者相同干预内容外，加强健康 教育、心理干预、饮食指导、关节功能锻炼指导、用药指导、受损关节保 护护理、自理能力锻炼，使患者对自身疾病现状、发展及预后形成正确认 知，改善不当认知与消极情绪，指导合理饮食，进食清淡易消化饮食，少 食多餐，少食油腻食物、鱼子、蟹黄、笋、虾、咸蛋、咸菜等可加重关节 炎症状的食物，从而减轻症状、稳定病情、防止复发、促进康复等作用， 示范功能锻炼方法至患者掌握，规范用药，不宜轻易停药或换药，提高患 者治疗依从性，指导患者在日常生活中正确保护关节，防止已受损的关节 再受损伤，定期随访，督促患者各项干预内容实施情况，邀请患者家属参 与，共同关心、鼓励和督促患者。 1.4 观察指标 比例两组患者干预后视觉疼痛模拟量表(VAS) 、生活自理能力评定量 表(ADL)、生活质量评分（QOL），评价不同干预方法对患者疼痛缓解、生 活自理能力及生活质量的影响。 1.5 统计分析 将数据录入SPSS10.0 进行统计分析，计数资料以率表示，进行卡方 检验，计量资料以均数plusmn;标准差表示，进行t 检验，Plt;0.05 为差异具有统 计学意义。 2 结果 观察组和对照组VAS、ADL、QOL 评