神经内科尿失禁患者的临床病因探讨 齐淑颖.docVIP

精品论文 参考文献 神经内科尿失禁患者的临床病因探讨 齐淑颖 齐淑颖 　　（浙江省临海市台州医院317000） 　　【摘要】目的：探讨神经内科尿失禁患者的临床病因。方法：选取于2013年3月—2014年7月我院神经内科收治的64例神经内科患者为研究对象，对其年龄、性病、临床资料，血糖、血压、神经性病史等进行统计。结果：共有36例患者出现尿失禁，占48.65％，其中青年组发生率最少占20.00％，中老年组发生率为35.00％，而高龄组发生率最高占45.00％，三个年龄阶段患者的发生率进行比较具有统计学意义（X2=10.4514，P＜0.05）。结论：导致神经内科尿失禁患者的并有很多，临床具体原因要深入分析，并需要采取具有针对性的治疗方法和有效护理手段，才能帮助患者配合治疗，图稿临床效果。 　　【关键词】神经内科；尿失禁；临床病因 　　【中图分类号】R741【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2015）07-0105-02 　　神经内科尿失禁患者的临床病因比较繁杂，本文对其病因进行了深入性分析，详细如下。 　　1.资料与方法 　　1.1一般资料 　　选取于我院神经内科2013年3月—2014年7月收治的神经内科患者74例为研究对象，经临床诊断，本文所选患者均符合相关诊断标。排除标准：有意识障碍、神经异常且有神经性内科疾病患者不作为本次研究对象。本次选择研究对象主要临床表现为：头痛、头晕、脑血栓、脑出血以及四肢无力等症状。住院期间共有38例患者无尿失禁现象，36例患者出现尿失禁。 　　1.2方法 　　对74例患者给予常规对症治疗，采用0.15g/L的呋喃西林定时对患者膀胱进行冲洗，在此期间不使用任何抗胆碱药及任何解痉药，对患者性别、年龄、神神经内科病况、经内科危险因素等一般临床资料进行统计，在对患者精神状况进行测定 　　1.3统计学方法[1] 　　对本次研究的数据进行统计分析，汇总的数据采用统计学软件SPSS19.0进行处理，以百分表示计数资料采取率，以x2检验组间率对比，如P＞0.05，则表示对比差异无显著性，无统计学意义；若P＜0.05，则表示对比差异具有显著性，具有统计学意义。 　　2.结果 　　74例患者中共有36例患者出现尿失禁，占48.65％，将患者分为青年组（29～54岁）、中年组（55～68岁），高领组均在69岁以上，其中高领组发生率为45.00％，中老年组发生率为35.00％，青年组发生率为20.00％，对三个年龄阶段患者的发生率进行比较，对比差异较为显著的（X2=10.4514，P＜0.05），具有统计学意义。危险因素与尿失禁关系如表1所示。 　　3.讨论 　　尿失禁是由于患者出现意识障碍导致泌尿系统失控而引起，其主要表现为排液失控，一般好发于老年人。研究证明[2]，老年人相比于青年人和中年人的患病机率较高。因为随着年纪增长老年患者的各个器官机能下降，并发生退行性变化，加上老年患者易感染各种疾病，如肿瘤、结石、糖尿病等。初此之外，老年人记忆力衰退，易出现意识障碍，不能自主对泌尿系统进行控制，从而导致尿失禁。长期尿失禁严重影响着患者生活质量和健康，因为长期尿失禁会给患者带来心理负担，其心身健康受到极大影响，导致患者意识障碍加重，最终致使病情加重。 　　临床实验发现[3]，老年患者发生尿失禁的机率比较高，但近年来，随着医学技术的发展，对治疗尿失禁的方法也越来越多，其技术手段也得到了相应提高。但由于引起尿失禁的临床病因比较复杂，尤其是神经内科的患者，其病因更加复杂。因此，要深入对其临床病因进行分析，并采取针对性的治疗方法和护理手段来帮助患者配合治疗。文献报道显示，神经内科患者发生尿失禁的原因主要有两种，一种是非神经性的，一种是神经的，其主要为外部因素导致患者脑部受到损伤，从而影响脊髓，或因为其他疾病导致神经传导通路受损或中断，使患者运动功能受损，尤其是患者的膀胱系统会受到一定影响，导致控制神经受损，使其功能丧失。 　　由于老年患者神经系统受到损伤，导致某些功能丧失损或衰退[4]，以至于使其脑基底发生病变，影响患者健康。这是神经性尿失禁的主要高危险因素，实验证明糖尿病、神经内科病史、高血压、冠心病、大脑脊髓瘤或损伤等相关疾病都与神经性膀胱功能丧失有着密切联系，因为泌尿系统感染主要与留置尿管时间密切相关。而且相关实验证明[5]每2天更换集尿袋与每天更换其尿白细胞检查没有直接影响。总而言之，对神经内科尿失禁的临床病因要进行深入分析，然后采取有效的治疗手段和护理方式来辅助患者治疗，并要采取有效方式进行预防。本文中有1例患者是因为患者怀孕引起的尿失禁，其原因是因为患者子宫受到长期压迫，影响膀胱功能，从而导致尿意频繁，对患者是睡眠产生影响，此现??属于正常范围内。因此，不需要进行针对性治疗和护理，只需给予科学指导和