神经内科病人的心理护理体会.docVIP

精品论文 参考文献 神经内科病人的心理护理体会 张桂霞（内蒙古乌海市樱花医院内一科 内蒙古乌海 016000） 【中图分类号】R473.74 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2012）48-0269-02 随着医学的发展，现代医学模式由单纯的生物医学模式向生物-心理-社会医学模式转变，护理工作也必须从单纯的疾病护理向系统的身心护理转变。神经内科病人发病后往往存在各种心理障碍，其心理状态对疾病的治疗和预防有着极为重要的影响，而心理护理是护理工作的重要组成部分。生活中任何能够引起病人情绪的事和物都能通过心理器官感受而作用于精神，从而增强治愈疾病的自信心，提高病人的免疫力，促进机体的新陈代谢，达到配合药物治疗的目的，对提高治愈率，减少病残率起到积极的作用。现就如何做好神经内科病人的心理护理谈几点体会。 1 心理护理要有针对性 神经内科病人起病多突然，从一个正常人变成一个病人，不能继续从事社会工作和活动，日常生活需要人照顾，很多病人在心里上一时难以接受。患者的情绪特点是伤感、孤僻、抑郁、烦躁、易激动、自卑和自我为中心，尤其是伴有失语的患者表现更为突出。当想到自己将要长期卧床成为别人的“累赘”时，常会引起精神异常、悲观失望。因此，护理人员要以高度的责任心，针对病人不同的思想、文化程度、工作岗位、病情轻重等采取不同的措施，以真诚的态度与病人交谈，解释疑问，消除病人疑虑。要对病人动之以情，晓之以理，不急躁，不厌烦，精心照料，使之自觉配合治疗。 2 建立良好的护患关系 良好的护患关系是心理护理成功的关键。病人刚入院时，会产生陌生感，伴不同程度的焦虑，需了解各方面的情况，以适应新生活。护士应主动热情的接待病人，以真诚的态度与病人进行有效的交谈，及时了解患者的心理需求，解释疑问，消除顾虑，使患者得以安慰，给病人留下良好的第一印象，建立护患间最初的信任感，对今后做好护理工作打下基础。在病人入院及为做检查和治疗、护理时介绍责任护士的姓名、病房的环境、同病室的病员、有关的工作人员、有关的制度、作息时间、治疗安排等，使病人尽快熟悉环境，适应医院的生活，满足患者被认识、被重视的需要，缩短护患间的心理距离，消除其精神顾虑，增加治愈的信心，使其自觉地配合治疗。 3 要有高度的责任感 神经内科病人常有肢体瘫痪，语言障碍，大小便不能控制，生活不能自理的特点，病人常常性情急躁，悲观失望，顾虑多。在治疗疾病过程中不能认为单纯靠药物和技术的处理就能获得预期的效果，如病人的心理活动、情绪变化不加注意，甚至可引起意外的危险发生。在实践中，我们就有这方面的教训：对一位患有呼吸肌麻痹的病人做气管切开并使用人工呼吸器治疗时，因未及时做好病情解释，病人恐惧、烦躁不安，不能配合治疗，吸痰时摇头、乱动，致使达不到有效肺充气功能，耗氧量增加，以致病情一度恶化；另有一位蛛网膜下腔出血的病人，经治疗病情已好转，但家属来接出院时，由于过度兴奋、激动，导致病情复发而死亡。因此，责任护士要增强高度的责任感，严密观察病情变化，及时解释病情，避免不必要的意外发生。 4 观察病人的心理活动 心理护理是神经内科疾病护理工作中不可忽略的一部分。疾病初期病人常焦虑恐惧，因此，心理护理要以解释“保证”为主，以消除病人的忧虑，要注意收集病人的心理信息，针对各种病人的具体情况给予具体分析、解决。（1）意识清醒的重症患者如偏瘫、截瘫病人，因精神上遭到很大痛苦，容易产生悲观失望情绪，应主动关怀照顾和帮助，鼓励患者坚持功能锻炼，坚定对今后工作和生活的信心。（2）失语的病人，要多接触他们，以了解他们的要求，主动热情体贴，并及早耐心帮助语言训练。(3)病情突变的重病人，如呼吸肌麻痹患者，多精神紧张，焦虑不安，应注意观察病情，解释、安慰患者，消除顾虑、惧怕心理，并解释治疗过程中的注意事项已取得患者配合治疗。（4）对某些病情如精神因素导致病情恶化或复发者，可将某些允许病人知道的可能性告诉病人，并说明精神因素和疾病的关系，使病人自己能够摆脱不良刺激或处理好某些影响病情的因素，树立起与疾病作斗争的勇气，保持心理稳定，使其心情愉快地配合治疗。 5 争取家属的配合 在对神经内科患者护理过程中，要学会从患者的目光、面部表情、神态、精神情感等变化中窥知其心理和思想的变化，要尊重病人的权利和隐私，理解病人的痛苦，关心病人的生活。患者产生抑郁、焦虑等心理除自身因素外，还有来自家庭的原因。如有???患者由于得不到家人的照顾、理解和关怀，容易产生被人遗弃的不良心理。因此，在做病人心理护理工作时，要积极争取家属的配合，加强对患者家属的卫生宣传，避免患者受到