神经外科护理中危险因素的分析与预防措施 尹小青.docVIP

精品论文 参考文献 神经外科护理中危险因素的分析与预防措施 尹小青 尹小青 张霞 　　内江市第一人民医院 641000 　　【摘要】目的：分析神经外科护理中的危险因素，探讨预防护理不良事件的对策。方法：以医院神经外科2014年2月～2015年6月收治的患者337例为研究对象，回顾性分析其临床资料，统计护理不良事件的发生情况，分析引起护理不良事件的原因，探讨预防护理不良事件的对策。结果：经过统计分析可知，337例神经外科患者中，发生护理不良事件18例，发生率为5.3%。引起护理不良事件的因素包含护理因素和患者因素两个大的方面。结论：神经外科护理中，存在的危险因素比较多，护理人员应准确的识别存在的危险因素，制定有针对定的预防措施，减少护理不良事件发生率，保证患者安全。 　　【关键词】神经外科；护理；危险因素；不良事件 　　神经外科为医院重点科室，收治的多为危重患者，病情比较严重，临床治疗时，需要护理人员施以有效的护理，缓解患者的病情，提升治疗效果，促进患者康复。但由于神经外科患者存在一定的特殊性，护理中存在比较多的危险因素，如护理人员不能良好的预防，会增加护理不良事件发生率，本院以神经外科收治的患者为研究对象，回顾性分析患者住院期间护理不良事件的发生情况，并分析成因，制定预防措施，取得良好的效果，现将分析结果报告如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 　　以医院神经外科2014年2月～2015年6月收治的患者337例为研究对象，男163例，女174例；年龄29～83岁，平均（56.8plusmn;3.4）岁；疾病类型：脑出血91例，颅脑损伤88例，脑肿瘤67例，脑动脉瘤59例，脑血管畸形32例；文化水平：本科及以上85例，大专52例，高中78例，初中78例，小学及以下40例；职业类型：教师58例，公司职员62例，编辑46例，外勤67例，工人63例，农民41例。纳入标准：所有患者临床资料齐全。 　　1.2方法 　　收集所有患者的临床资料，对其进行回顾性分析，记录护理不良事件的发生情况，针对护理不良事件类型，分析引起护理不良事件的成因，结合护理人员的护理经验、相关文献资料等，制定预防护理危险因素的措施。 　　2结果 　　2.1护理不良事件发生情况 　　经过统计分析可知，337例神经外科患者中，发生护理不良事件18例，发生率为5.3%。其中，意外拔管4例，占22.2%；压疮2例，占11.1%；跌倒3例，占16.7%；坠床1例，占5.6%；烫伤2例，占11.1%；误吸窒息1例，占5.6%；仪器管理/使用不当2例，占11.1%；护理记录不当3例，占16.7%。 　　2.2引发护理不良事件的危险因素 　　通过聚类分析可知，引发护理不良事件的危险因素包含以下几种：（1）护理人员因素6例，包含误吸窒息、仪器管理/使用不当、护理记录不当；（2）护理管理因素8例，包含压疮、跌倒、坠床、烫伤；（3）患者因素4例，包含意外拔管。 　　3讨论 　　3.1神经外科护理中的危险因素 　　3.1.1护理管理因素 　　由于神经外科患者的特殊性，在实施护理的过程中，需要严格的进行护理管理，提升护理安全性。神经外科在进行护理管理时，需要依据相应的规章制度来约束与规范护理人员的各项护理行为，以提升护理工作的质量，但如果护理管理中的规章制度存在一定的缺陷，比如考评制度不健全，会降低护理管理的效果，进而影响护理人员的护理操作，增加护理风险[1]。 护理物品、设备等是神经外科护理顺利开展的保证，护理人员应定期检查物品及设备，以保证物品的充足性及设备功能的正常性，有效的开展护理工作，当护理人员未能及时的检查护理物品及设备时，会出现物品缺失或设备功能异常的现象，影响护理的正常开展，尤其是神经外科患者的病情比较严重，急救时会因为物品缺失等问题的存在影响急救的成功性，增加医疗纠纷的发生率。 　　3.1.2护理人员因素 　　护理人员在为患者提供护理服务时，自身的心理素质及专业技术都比较差，尤其是新进护士，这一问题更为严重，从而在进行相应的护理操作时，效果比较差，增加护理风险，比如在进行静脉穿刺时，因为护理人员过于紧张，未能一次穿刺成功，不但增加患者的痛苦程度，同时提高护患纠纷发生率。神经外科患者发病后，会严重影响自身的免疫力，在实施护理操作的过程中，未能严格进行无菌操作，增加患者医院感染发生率[2]。部分护理人员的危机意识比较差，在进行护理操作时，未能充分的认识护理操作不当带来后果的严重性，进而未严格的按照护理操作规程规范自身的护理行为，增加护理不良事件发生率。护理人员的责任心比较弱时，护理过程中较易出现不良事件，比如液体外渗、换错输液瓶等，影响患者的治疗效果。神经外科患者数量比较多，偶尔会出现床位紧张等现象，增加护理人员的工作符合，部分护理人员在实施护理时态度会变差，