神经外科护理临床路径的应用.docVIP

精品论文 参考文献 神经外科护理临床路径的应用 (武警湖北省总队医院护理部 430061) 【摘要】 目的:探讨在神经外科疾病患者中采用护理临床路径的疗效。方法:选择本院2015年1月～2015年6月神经外科住院患者共91例，根据随机数字表法分为试验组及对照组。试验组为51人，对照组为40人，对照组采取常规护理（饮食、生活、基础、心理等），试验组在基础护理的基础上施行临床路径护理。比较两组患者的护理疗效，住院时间、复发率、护理满意度等指标。结果:两组患者护理疗效比较，试验组疗效优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。在疾病转归方面（患者住院时间、疾病复发例数）比较，试验组优于对照组，差异有显著性统计学意义（P＜0.01）；在护理满意度方面比较，试验组疗效优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论:神经外科护理临床路径疗效较好，值得推广使用。 【关键??】 护理临床路径；神经外科；疗效 【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2015）36-0237-02 临床路径是我国新兴的医学管理模式［1-2］，主要是针对某种疾病，根据循证医学为指南，建立规范化诊治程序，降低成分，提高治疗质量及效率。因此，我们将临床路径应用于神经外科临床护理过程中，现将治疗效果总结如下。 1.资料与方法 1.1一般资料 选择本院2015年1月～2015年6月神经外科住院患者共91例，根据随机数字表法分为试验组及对照组。试验组为51人，对照组为40人，所有患者符合诊断标准，并签署知情同意书。试验组中男：女比例为38：23，评价年龄为（49.2 plusmn;2.1）岁；对照组中男：女比例为27：13，评价年龄为（51.4 plusmn;1.3）岁。两组患者一般情况比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。 1.2 护理方法 对照组采取常规护理（饮食、生活、基础、心理等），试验组在基础护理的基础上施行临床路径护理，具体护理措施如下[3]：①神经外科疾病确诊后与主治医师共同制定临床路径表，内容包括：各项辅助检查，专科护理项目，针对疾病用药的方法、剂量等。②加强对患者所患神经外科疾病的深入了解及掌握，针对患者做到个性化的入院评估，协助医生完善符合患者情况的临床路径表。③在患者系统治疗阶段，严格执行该患者临床路径表中的治疗、护理项目，并做好及时记录，对于病情变化的患者，更新评估，并及时反应对主治医师，调整护理方案。④康复阶段及出院的患者，仍然严格执行临床路径表，指导康复训练，以及院外健康宣教。比较两组患者的护理疗效，住院时间、复发率、护理满意度等指标。 1.3统计学方法 采用SPSS 13.0软件（美国，SPSS公司）进行数据分析，计量资料以均数plusmn;标准差表示，采用t检验，计数资料采用chi;2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。 2.结果 2.1两组患者护理疗效比较 两组患者护理疗效比较，有效率=（痊愈+显效+有效）/ 总例数，试验组有效率为94.12%，对照组有效率为80%，试验组疗效优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。 表1 护理疗效比较 分组 例数 痊愈 显效 有效 无效 试验组 51 26 18 4 3 对照组 40 15 10 7 8 chi;2 4.31 P 0.04 2.2两组患者疾病转归指标比较 在疾病转归方面（患者住院时间、疾病复发例数）比较，试验组优于对照组，差异有显著性统计学意义（P＜0.01）；在护理满意度方面比较，试验组疗效优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。 表2 疾病转归指标比较 分组 例数 住院时间（天） 复发（例数） 满意度（例数） 试验组 51 23.47plusmn;1.12 7 49 对照组 40 36.38plusmn;1.10 21 31 t=-54.94 chi;2=15.65 chi;2=7.20 P 0.00 0.00 0.01 3.讨论 护理临床路径是一种全新的护理医疗服务模式[4-5]，该理念坚持以人为本，在护理医疗开始之前，对患者进行全面评估，协同主治医师制定符合患者自身情况的临床路径表格，减少了护理治疗的盲目性、随意性，使得护理方案更加合理、科学、有效，并且还能够发挥医护人员的主动性，提高与主治医师配合度，提高工作效