神经外科护理风险与防范措施分析.docVIP

精品论文 参考文献 神经外科护理风险与防范措施分析 黄 芳 湖南省脑科医院湖南长沙410000 　　【摘 要】目的：探讨研究神经外科护理工作中的常见风险，总结防范措施，改革神经外科护理内容，以提高神经外科护理质量。方法：选择2010年2月～2012年10月我院收治的神经外科患者180例作为实验研究对象，根据住院的先后顺序分为两组。对照组给予常规临床护理措施，实验组采用改良后护理措施，观察比较两组患者住院期间的感染发生率。结果：实验组通过改良护理后，90例患者无感染发生，与对照组比较，p＜0.05，差异有统计学意义。结论：对神经外科患者给予我院改革后的风险护理，可以更好地防止各种不良事件的发生，提高患者的满意度，需要护理工作者不断给予完善，以更好地为患者服务。 　　【关键词】神经外科；护理风险；护理；防范 护理感染是指护士在对患者护理期间可能出现的各种不安全事件。ICU多收治危重患者，患者病情变化快，且意识障碍明显，留置管道多，容易出现并发症及意外事件。而神经外科的护士也长期处于高度紧张的工作状态，也会导致感染容易出现[1]。我院护士为更好地提高临床护理质量，对神经外科护理工作进行了总结和改革，形成改革后护理措施，在临床工作中应用取得了较好的效果，报告如下： 1资料与方法 1.1一般资料 选择2010年2月～2012年10月我院收治的神经外科患者180例作为实验研究对象。入选标准：患者在神经外科重症监护室内护理，入院前无感染疾病。 根据入院就诊的先后顺序随机将患者分为两组。对照组患者90例，其中男47例，女性43例，年龄在22～74岁，平均为38.96plusmn;5.62岁；疾病类型为：脑出血31例，脑挫裂伤19例，头部外伤21例，硬膜外/下血肿29例。实验组患者90例，其中男49例，女性41例，年龄在23～75岁，平均为38.41plusmn;5.78岁；疾病类型为：脑出血32例，脑挫裂伤18例，头部外伤23例，硬膜外/下血肿27例。两组患者的一般资料，包括性别、年龄和疾病类型比较差异不明显，p＞0.05，差异无统计学意义，具有可比性。 1.2方法 对照组给予临床常规护理干预，患者在入院后，护士要密切地观察患者的病情变化，积极努力地完成治疗性操作，给予基础性护理，严格按照无菌操作完成护理内容。 实验组患者采用我院改良后的护理。（1）呼吸系统感染预防：对有气管切开和气管插管的患者，要注意严格加强无菌操作，对气管切开处的辅料每4h更换一次[2]。在吸痰过程中进行无菌操作时要注意吸痰管一用一换，并将按时吸痰改变为按需吸痰方法，减少对患者的刺激。绝对禁止输氧管、面罩和鼻塞的交换使用。（2）泌尿系统感染预防：我院使用硅胶材质导尿管，可以每个月更换一次；使用反逆流集尿袋，每周更换两次。除了要进行常规的临床护理，积极防治交叉感染外，还要严格执行无菌操作，妥善固定，每日对插管部位给予消毒，并积极观察患者是否有异常渗出及红肿。在尿道护理中每日使用碘伏擦拭两次，并用碘伏纱布包绕尿道口导管。（3）环境：保证重症监护室内的空气清新，并做定时的通风和换气，保持温度为20℃，湿度为60%，每日开窗通风换气2～3次，每次时间在半小时以上，不建议进行空气的常规消毒。如自然通风收到限制，可以使用连续消毒的方法，在无人情况时选择使用紫外线照射消毒。使用空气净化器进行常规的消毒，并监测温度和湿度。对物品表面要常规消毒。（4）家属支持：对患者家属给予心理支持，每日告知患者家属患者的情况，并耐心地解答他们的疑问。让患者家属能够了解限制探望的原因，并积极配合。讲解关于ICU治疗和护理的相关知识，使家属能够树立战胜疾病的信心，并将积极的情绪传达给患者。 1.3观察指标 观察比较两组患者住院期间发生的感染事件。其中感染事件由两名护士进行统计录入，避免误差，统计录入事件包括患者发生的各种住院期间感染，如上呼吸道感染、下呼吸道感染、泌尿系感染、口腔感染等[3]。 1.4数据处理 本次实验的所有数据处理均采用SPSS19.0软件包进行处理，检验水准alpha;为0.05，以95%为可信区间，计算结果中p＜0.05时，为样本差异明显且有统计学意义。其中两组患者的感染事件为计数资料，组间比较使用chi;sup2;检验。 2结果 实验组通过改良护理后，90例患者无感染发生，与对照组比较，p＜0.05，差异有统计学意义。详细结果见表1.对照组6例感染包括：3例呼吸道感染，2例泌尿系感染，1例口腔感染。 表1.实验组与对照组患者的护理效果