神经根型颈椎病的康复治疗和护理体会.docVIP

精品论文 参考文献 神经根型颈椎病的康复治疗和护理体会 王志英(新疆乌鲁木齐市友谊医院青年路医院 830002) 【摘要】目的 探讨神经根型颈椎病的康复治疗和护理体会。方法 用于156例神经根型颈椎病患者康复治疗和护理，定期随访一年。结果 有效率达89%，一年复发率16%。结论 神经根型颈椎病的康复治疗和护理工作是临床治疗重要的环节，疗效满意。 【关键词】 神经根型颈椎病 康复治疗 护理体会 【中图分类号】R493 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2012）19-0303-01 颈椎病是由于颈椎间盘退行性变以及由此继发的颈椎组织病理变化累计颈神经根、脊髓、椎动脉、交感神经引起一系列临床症状和体征，神经根型颈椎病好发颈5、6和颈6、7间隙主要体征颈部僵直、活动受限，颈部肌肉痉挛，受累节段棘突压痛。颈5受累肩部前臂外侧痛觉减??，三角肌肌力减弱。颈6神经根受累拇指痛觉减弱，肱二头肌肌力减弱。颈7，8神经根受累，中小指痛觉减弱，肱三头肌肌力减弱。现将我科2006年6月-2012年6月对156例神经根型颈椎病进行康复治疗和护理体会报告如下： 1 临床资料 156例患者均来自我院门诊和住院病人，其中女84例，男72例，年龄20-51岁，平均年龄36岁，CT和MRI检查明确诊断，为神经根型颈椎病。入选标准（1）根据症状表现体格检查和辅助检查，符合中国康复医学诊断规范中关于神经根型颈椎病的诊断标准。（2）患者同意接受康复治疗和护理，并且能坚持完成治疗。（3）排除标准：颈椎严重失稳，颈椎椎体骨折，颈椎脊髓明显受压陈旧性的颈椎外伤未愈，颈椎结构完整性受损害。 2 康复治疗 （1）颈椎电动间歇式牵引，采用翔宇JYZ-III型，电动间歇式牵引，作用增大椎间隙，牵伸挛缩组织，纠正椎间小关节紊乱，恢复颈椎正常排序，扩大椎间孔达到治疗作用。颈5,6头前倾10-15度，颈6,7前倾20-25度。牵引60秒，间歇20秒，牵引力7-12千克（重量根据患者的病情，承受能力合适，不产生不适为宜），每日2次，10次为一疗程，治疗1-3个疗程。 （2） 颈部给予蜡敷蜡疗和电脑中频电治疗，利用石蜡温热软化作用，消炎镇痛，加速血液循环。 蜡敷蜡疗30分钟，每日一次，10次为一个疗程，治疗1-3个疗程。电脑中频电治疗镇痛消炎，调节神经，缓解痉挛。采用北京翔云机型K8832-T，调制耐受量20-50Im，治疗时间20分钟，每日一次，10日为一个疗程，治疗1-3个疗程。 1.3 护理体会 （1）评估患者的年龄、性别、职业、文化程度、发病诱因、病情，对康复治疗了解的程度和对病情的了解程度。 （2）根据评估内容对患者进行健康教育，消除或缓解患者的恐惧、紧张、悲观、失望等心理反应，有效沟通增强治疗的信心，增强对康复治疗的了解，树立战胜疾病的信心。 （3）纠正不良姿势。注意平时低头阅读和伏案工作的姿势变换，一个姿势固定不宜过长。枕头的合适度是患者拳头的1.5倍高、枕芯的填充物不要太软，最好用荞麦皮、稻壳、绿豆等通气好经济实惠的物质做枕芯。 （4）注意颈部保暖，避免寒冷的刺激。 （5）坚持颈部的康复锻炼，前后左右活动和旋转，幅度要小，速度要慢，定期进行有效的锻炼。 （6）了解病情，定期随访。 4 结果 经过对患者1-3个疗程治疗后，156例中痊愈89%，无效9%，一年复发率16%。 5 讨论 我们在治疗中发现神经根型颈椎病的康复治疗和护理共同进行，在康复治疗的同时对病人加强健康教育，纠正颈椎不良姿势，治疗率高，复发率低，大大提高了患者的生活质量。 参考文献 [1]全国卫生专业技术资格考试用书，2009康复医学治疗技术，人民卫生出版社. [2]中华人民共和国卫生部医政司，中国康复医学诊疗规范，北京华夏出版社. [3]林成杰 物理治疗技术 人民卫生出版社. [4]顾沛 外科护理学 科学出版社.