神经内科护理安全隐患与防范措施 云利虹.docVIP

精品论文 参考文献 神经内科护理安全隐患与防范措施 云利虹 内蒙古自治区人民医院 010017 　　【摘 要】随着医疗改革的进行，卫生保健制度日益健全，在进行医疗救治的过程中，出现护理风险的危害也变得越来越严重。因此，患者在住院或者进行医疗救治过程中，其风险应提前把控，护理措施应更加科学。临床护理工作作为医院工作的重要组成部分，与患者的安全息息相关。本文从多年临床护理经验上出发，通过分析神经内科护理工作中影响患者安全的相关因素，并在有限的知识背景下提出一些具有建设性意见的措施及方法。 　　【关键词】神经内科；护理；安全隐患；措施； 　　【中图分类号】R473.74 【文献标识码】A 【文章编号】2096-0867（2016）-09-382-01 　　 　　 　　1、前言 　　对于住院接受治疗的患者来说，安全因素是其最为看重。很多神经内科的住院患者，由于自身疾???的原因，自身身体生理状况较差，情绪也较为低落，对于疾病或者其它抵御风险的能力较差，再加之神经疾病发病反复无常、并发症几率较高，临床护理时间较长。因此，神经疾病的患者在住院期间的安全，更加依靠医护人员的细致护理工作。鉴于此，各医院应当根据自身的医疗水平，合理而有效的制定应急措施，护理制度，以此杜绝护理工作中的差错，最终达到保证患者得到良好救治环境的目的。 　　2、常见神经内科护理安全隐患及原因分析 　　2.1物理性创伤 　　（1）跌倒 　　神经内科发生跌倒导致危险的事情几率很大，首先是由于神经内科的特殊原因，再则是由于大部分神经内科患者是老年人，身体素质大不如前生活应急能力大不如前。特别是很多老年人对于神经疾病的不理解，觉得不是什么大病只是头痛一下，对疾病危险性不理解，麻痹大意或自尊心太强，思想上存在不愿意麻烦护士，极容易造成危险情况的发生。 　　（2）静脉炎及非计划性拔管 　　静脉炎及非计划性拔管在神经内科救治过程中时常发生，用药很多属于高渗药物，对血管刺激大，而且病人由于身体欠佳，自身愈合能力差，一旦出现药液外渗，就会产生静脉血管的急性无菌性炎症。再加之很多神经疾病患者受治疗过程中常常是不清醒状态，一旦患者清醒后，经常会产生情绪激动、恐惧等心理，如果患者出现狂躁，没有使用约束带对患者进行保护，包括诊断性导管、尿管、静脉导管都有可能产生非计划性拔管，最终导致危险状况的发生。 　　（3）压疮 　　神经内科病人很多长时间卧床，偏身感觉障碍，加上营养程度较差，皮肤软组织新陈代谢低，发生压疮的几率高。 　　（4）坠床以及磕碰损伤 　　神经疾病病人特点是精神状况不稳定，情绪复杂，常常不配合护理人员工作，一旦护理工作人员对风险预见不足，病人在住院过程在没有使用床栏、约束带就会发生坠床事件。 　　2.2用药不合理损伤 　　由于药物使用不当（剂量过大、次数过多），药物配伍不当，甚至用错药物引起，不合理用药可能延误患者治疗时机，破坏治疗效果。 　　2.3生物性损伤 　　生物性损伤包括微生物和昆虫对人体的伤害。病原微生物侵入人体后会诱发各种疾病，直接威胁患者的安全。昆虫叮咬不仅严重影响患者休息，还可致过敏性损伤，甚至传播疾病。 　　2.4心理性损伤 　　心理性损伤是由于各种原因所致的情绪不稳定、精神受大打击而引起。如患者对疾病的认识和态度、患者与周围人群的情感交流、医务人员对患者的行为和态度等均可影响患者的心理，甚至会导致患者心理损伤的发生。 　　3、临床护理安全防范措施 　　3.1物理性损伤防范措施 　　（1）加强医疗知识教育 　　加强护士整体素质的培养，提高护理安全防范能力。加强“三基”及专科知识的学习和急救技能的培训，提高护士理论、技术水平;加强工作责任心，把护理安全纳入到护理交接班内容中。 　　（2）建立临床护理应急救治措施 　　健全护理风险预案及应急处理预案，积极应对。针对神经内科住院病人常见的护理安全隐患，建立一套完善的护理安全隐患防范措施和应急处理预案。针对出现的不安全因素提出相应的整改措施，有效杜绝和减少护理安全隐患的发生。 　　（3）建立安全舒适的医疗环境 　　病室光线充足;保洁员拖地时应设警示牌;病房、走廊安装横向扶手，卫生间安装竖向抓杆，便于患者站起时借力，增设防滑垫。床边监护仪、氧气筒、吸引器应摆放在指定位置，电线应卷放好，以免电线松散垂在地上将患者绊倒;患者的衣裤大小合适;用轮椅护送患者时扣上安全带;正确指导患者及家属使用呼叫器，呼叫器放置在患者易拿的地方。 　　（4）加强患者住院教育工作 　　患者入院时，教会患者及指导家属使用辅助设施，如护栏，扶手等;对于颈椎病患者，突然改变体位可能会诱发脑部供血不足，引起头晕等症状，应告知患者在改变体位时，动作要缓慢;提醒患者。正确指导患者用药，对服用镇静、安眠药的患者，一定要看患者服药到口后才能离开;掌