神经根型颈椎病运用中医推拿治疗的临床研究进展.docVIP

精品论文 参考文献 神经根型颈椎病运用中医推拿治疗的临床研究进展 邱惠兰 陈文斌 (北站街道社区卫生服务中心 上海 200071) 【摘要】 颈椎病是十分常见的临床疾病，其临床症状较为复杂多样。近年来，随着社会的发展，人们的生活被高科技产品和快节奏所充斥，颈椎病的发生出现了年轻化的趋势。据研究显示，神经根型颈椎病采用中医推拿手法治疗的临床效果较好，本文探讨神经根型颈椎病患者应用中医推拿治疗的临床疗效，为当前中医推拿治疗神经根型颈椎病提供参考依据。 【关键词】 神经根型颈椎病；中医；推拿；研究 【中图分类号】R244.1 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2015）33-0327-02 神经根型颈椎病指的是颈椎神经根受到压迫或者刺激而引起的颈椎退行性病变，临床症状表现为上肢运动障碍、感觉酸痛等，一般常见于中老年患者，发病率较高，据研究显示可达到65%以上。由于颈椎病变给病人带来痛苦，并且限制了行为能力，因此严重影响了生活质量。西医临床治疗多采用口服或者颈椎神经根注射药物治疗，虽然能够达到一定疗效，但是不能彻底根治而且容易复发。中医学认为颈椎病属于“痛痹”范畴，是由于人体内的正气缺失，在受到寒邪入侵后闭阻经络，气血运行不畅，从而导致肌肉和筋骨疼痛。近年来，中医推拿治疗颈椎病开始兴起，并且取得了一定的临床疗效，同时具有简便有效、经济实惠等独特优势，是一种十分有效的非手术治疗方法，现报告如下。 1.穴位刺激法 穴位刺激法指的是通过按、压、揉、擦等推拿手法对病变部位的特定穴位进行刺激，让穴位发生“酸、胀”的得气反应。高明[1]等将60例患者分为30例对照组和30例研究组。对照组患者在配合牵引治疗的基础上，进行颈神经根注射点注射，药物为复方当归注射液（湖北民康制药有限公司，2ml/支），2ml/次，1次/d，7d一个疗程。研究组在配合牵引治疗的基础上采用中医推拿穴位刺激法。具体推拿疗法如下：患者取颈前屈15deg;坐位枕颌牵引，重量为体重的1/6，通过按摩、提弹、按揉等手法点按肩井、天宗、手三里、曲池、小海和缺盆等穴位。每次15min，1次/d，7d一个疗程。痊愈：治疗7d后未颈椎神经根症状消失；有效：有轻微颈椎神经根症状，基本无症状；无效：症状无改善。对照组患者16例治愈，治愈率为53.3%。3例有效，占10.0%，1例无效，占36.7%。研究组经过中医推拿治疗后全部痊愈，未发生显著不良反应。两组疗效具有显著统计学差异P＜0.05。研究组1次推拿后20例治愈，约为66.7%。推拿2次后6例治愈，为20.0%。推拿3次后4例治愈，约为13.3%。 2.拔伸类推拿法 拔伸类推拿手法指的是通过定点引伸让颈椎髓核内的压力降低，从而缓解颈部深层肌肉痉挛症状，达到颈椎稳定的作用。周远霞[2]等将134例患者分为67例对照组和67例研究组。对照组患者进行单纯牵引治疗。研究组在配合牵引治疗的基础上采用中医拔伸类推拿法，具体手法为让患者采取仰卧位，双肩紧靠床边，使头颈部悬于床外，一人站于患者一侧，双手置于患者双肩部，另一人坐于患者头侧，一手置于患者下颏部，一手置于患者枕后，两人同时向相反方向用力，徐徐拔伸患者颈椎。结果显示，对照组患者48例治愈，治愈率为71.6%。10例有效，占14.9%，9例无效，占13.4%。研究组患者56例治愈，治愈率为83.6%。8例有效，占11.9%，3例无效，占4.5%。两组疗效具有显著统计学差异P＜0.05。 3.旋转类推拿法 旋转类推拿手法指的是让关节进行被动旋转。黄海澄[3]等将100例患者分为50例对照组和50例研究组。对照组患者进行单纯器械牵引治疗。研究组在配合牵引治疗的基础上采用中医旋转类推拿法。 结果显示，对照组患者34例治愈，治愈率为68%。8例有效，占16%，8例无效，占16%。研究组患者46例治愈，治愈率为92%。3例有效，占6%，1例无效，占2%。两组疗效具有显著统计学差异P＜0.05。 4.软组织松解推拿法 软组织松解推拿手法指的是在颈肩部进行揉法和滚法等，循序渐进加重力度，让颈部肌肉松弛、解除肌肉痉挛症状。司井夫[4]等将80例患者分为40例对照组和40例研究组。对照组患者进行单纯器械牵引治疗。研究组在配合牵引治疗的基础上采用中医软组织松解推拿法。结果显示，对照组患者14例治愈，治愈率为35%。20例有效，占50%，6例无效，占15%。研究组患者17例治愈，治愈率为42.5%。18例有效，占45%，5例无效，占12.5%。两组疗效具有显著统计学差异P＜0.05。 5.结论